Vấn đ�?khác – Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM

BS. Tuân — Tue, 23 May 2023 04:38:39 +0000

Hút thuốc lá là nguyên nhân gây bệnh và t�?vong của rất nhiều bệnh. C�?hút mỗi điếu thuốc là t�?mình làm mất đi 5,5 giây cuộc sống. Tuổi th�?trung bình của người hút thuốc lá ngắn hơn so với người không hút thuốc t�?5-8 năm. Hút thuốc lá s�?gây ra nhiều bệnh và làm tăng t�?l�?t�?vong t�?30-80%.

Ai cũng biết hút thuốc lá có hạicho sức kho�? Tuy nhiên, t�?l�?người hút thuốc lá đang có xu hướng tăng lên, đặc biệt �?các nước đang phát triển. Có nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng đa s�?là do s�?hiểu biết một cách c�?th�?v�?tác hại của khói thuốc lá còn hạn ch�? kiến thức chưa đầy đ�? Điều đó xuất phát t�?việc thiếu các biện pháp tuyên truyền giáo dục v�?thuốc lá và tác hại của thuốc lá đối với sức kho�?con người.

Qua phân tích cho thấy, khói thuốc lá chứa trên 4000 hoá chất, trong đó có 43 hoá chất là nguyên nhân gây ung thư, nguy hiểm nhất là chất hắc ín, Nicotin, chất gây nghiện�?Ngoài ra, trong khói thuốc lá còn có nhiều chất kích thích khối u, kích thích gây viêm nhiễm đường hô hấp, gây tổn thương trong lòng mạch máu.

Khi hút thuốc lá, khói thuốc qua phổi ngấm vào máu, tích lu�?lâu ngày tr�?thành điều kiện và nguyên nhân gây nên các bệnh sau:

-Bệnh tim mạch chiếm hàng đầu trong các bệnh do khói thuốc: tạo ra mảng xơ vữa, tổn thương lòng mạch, gây viêm tắc mạch máu, gây đau nhức chân tay, nhồi máu cơ tim, xuất huyết não, giảm trí nh�? giảm trí thông minh và kh�?năng học tập�?/p>

-Bệnh ung thư: Ch�?yếu là ung thư ph�?quản phổi (chiếm 90%), ung thư vòm họng, miệng, thực quản (hút thuốc kèm theo uống rượu, nguy cơ ung thư vòm họng rất cao), ung thư ruột�?�?người hút thuốc, bệnh ung thư d�?phát triển hơn so với người không hút thuốc.

-Bệnh hô hấp: Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Đặc biệt �?người hút thuốc còn gây ô nhiễm không khí và ảnh hưởng tới môi trường, những người xung quanh hít phải cũng b�?nhiễm độc, nguy hiểm nhất là đối với các cháu nh�?

-Bệnh răng và lợi: Viêm loét, cao răng, các mảng bám vào răng làm cho răng d�?b�?lung m�? d�?rụng t�?nhiên hơn.

-Các bệnh khác: Tăng nguy cơ loãng xương gây đau nhức thân th�? khó ng�?và giảm th�?lực cơ th�?do thiếu ôxy mãn tính.

-Đối với nam giới: Giảm s�?lượng và chất lượng tinh trùng, d�?dẫn đến vô sinh.

-Đối với ph�?n�?và bào thai: Tăng nguy cơ ung thư t�?cung, rối loạn kinh nguyệt, ung thư vú, d�?dạng thai nhi. Nguy cơ b�?thiếu cân s�?cao gấp 2 lần so với người không hút thuốc.

-Đối với tr�?em: D�?b�?còi xương, trí tu�?chậm phát triển, suy dinh dưỡng do b�?giảm tiết sữa �?người m�?

Lợi ích đối với sức kho�?khi b�?thuốc lá: Cơ th�?s�?không còn tích lu�?chất độc, loại t�?nguyên nhân và điều kiện gây các bệnh đã nêu trên. Nếu b�?thuốc trước tuổi 50 s�?giảm được 50% nguy cơ chết trước 65 tuổi, giảm 50% nguy cơ t�?vong do bệnh tim mạch sau khi b�?thuốc được 1 năm, giảm 50% nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi sau khi b�?thuốc 10 năm.

Với mục tiêu tăng cường việc thực thi Luật phòng chống tác hại thuốc lá và xây dựng bệnh viện không khói thuốc lá. Đ�?ngh�?viên chức trong bệnh viện: �?strong>Hãy nói không với thuốc lá�?

The post PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Vấn đ�?khác – Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM

BS. Tuân — Tue, 05 Jul 2022 04:04:29 +0000

Bệnh viện Tâm thần TP.HCM thông báo chiêu sinh lớp “CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN NGHIỆN MA TÚY�?khóa 6, tại hội trường bệnh viện cơ s�?1, địa ch�?766 Võ Văn Kiệt, p1, Q5.

Thời gian : 14/7 �?15/07/2022

Thời gian đăng ký t�?04/07 đến ngày 12/07/2022

Quý học viên có nhu cầu, vui lòng tìm hiểu thêm thông tin tại đường link:

Chiêu sinh lớp Cập nhật chẩn đóan nghiện MT khóa 6

The post THÔNG BÁO CHIÊU SINH LỚP “CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN NGHIỆN MA TÚY�?khóa 6 appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Vấn đ�?khác – Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM

BS. Tuân — Fri, 11 Feb 2022 15:24:04 +0000

KẾT QU�?TU KIEM TRA CƠ S�?2 – LÊ MINH XUÂN_compressed

KET QUA TU KIEM TRA CLBV – CO SO 1 – 2021_compressed

The post Kết qu�?t�?kiểm tra chất lượng bệnh viện 2021 appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Vấn đ�?khác – Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM

BS. Tuân — Sun, 11 Jul 2021 11:01:32 +0000

John Whyte, MD, MPH

Người dịch: BS Nguyễn Th�?Hồng Nhung

www.medscape.com 24/05/2021

Bảo mật giữa bác sĩ – bệnh nhân là tr�?cột đáng được trông đợi trong h�?thống chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, nó lại không dành cho bác sĩ và các nhân viên y t�? Nhiều hội đồng y khoa tại các tiểu bang yêu cầu bác sĩ phải tr�?lời những câu hỏi đào sâu vào các vấn đ�?sức khỏe tâm thần trong quá kh�? khiến h�?có tâm lý bất an và s�?b�?mất việc. Gần đây, giám đốc y khoa của WebMD, Ths.BS y t�?công cộng John Whyte đã có cuộc nói chuyện với giám đốc điều hành Hiệp hội y t�?Virginia, Melina Davis v�?những bước tiến mà tiểu bang của cô đang thực hiện đ�?đảm bảo có được s�?h�?tr�?đầy đ�?và bảo mật v�?vấn đ�?sức khỏe tâm thần cho những người cung cấp dịch v�?chăm sóc sức khỏe.

Xin cô cho chúng tôi bi�?/em>t tại sao lại cần phải thảo luận v�?/em> quy�?/em>n riêng tư của bác sĩ. Không phải tất c�?các bệnh nhân đ�?/em>u có th�?mong ch�?vào s�?bảo mật hay sao?

Đúng vậy, người dân luôn hy vọng giữa h�?và người chăm sóc có được s�?bảo mật. Nếu người cung cấp dịch v�?chăm sóc sức khỏe phá v�?s�?bảo mật đó, người bệnh có quyền t�?cáo và dùng luật pháp đ�?giải quyết.

Tuy nhiên, các bác sĩ và những người làm lâm sàng khác lại không th�?trông ch�?vào điều đó khi tìm kiếm s�?chăm sóc cho những mối lo v�?sức khỏe hành vi. Chúng ta đều biết mức đ�?kiệt sức ngh�?nghiệp và mắc các vấn đ�?sức khỏe hành vi �?những người làm việc tuyến đầu là rất cao, đặc biệt là các bác sĩ. Hơn nửa s�?bác sĩ tại M�?phải đối mặt với tình trạng kiệt sức ngh�?nghiệp, dù vậy, hội đồng y khoa (boards of medicine – BOMs) của nhiều tiểu bang vẫn hỏi quá nhiều v�?các vấn đ�?sức khỏe tâm thần trước đây.

Điều gì khiến cho những câu hỏi được đặt ra bởi hội đồng y khoa của các tiểu bang có vấn đ�?

Hiện nay, có 9 hội đồng y khoa của tiểu bang hỏi những câu ‘anh/ch�?đã từng…�?khi nhắc đến sức khỏe tâm thần, các câu v�?sức khỏe tâm thần của hơn 5 năm hoặc yêu cần người nộp đơn phải làm giám định sức khỏe tâm thần. 7 tiểu bang có các câu hỏi có chứa lời l�?gây hiểu lầm, gay gắt hoặc đối chọi, xâm phạm nhiều vào vấn đ�?sức khỏe tâm thần mà không liên quan đến tình trạng suy giảm hiện tại. Những câu hỏi này không h�?hiệu qu�? thậm chí còn khiến các bác sĩ thấy h�?không được bảo v�?và có nguy cơ mất việc khi h�?cần giải quyết những mối lo cá nhân v�?tình trạng kiệt sức ngh�?nghiệp, đồng nghĩa với việc h�?s�?rời đi mà không nh�?đến s�?giúp đ�? c�?khi h�?thật s�?cần đến nó.

Sao cô lại nghĩ việc thay đổi điều này là quan trọng?

Thật khó mà hiểu nổi khi chúng ta không h�?tr�?nhiều dịch v�?chăm sóc sức khỏe tâm thần hơn cho các bác sĩ và nhân viên y t�? dù rằng h�?luôn phải chứng kiến những thảm kịch và cái chết. Chúng ta đã không làm. Đ�?rồi, những nhân viên y t�?của chúng ta phải lo rằng mình s�?mất việc và k�?sinh nhai nếu tìm đến s�?h�?tr�?cho các vấn đ�?sức khỏe tâm thần, điều mà ta vẫn khuyến khích người dân nên tìm đến thường xuyên. Sao những nhân viên làm việc �?tuyến đầu lại không th�?

Muốn những nhân viên y t�?của chúng ta có cơ hội tìm đến s�?giúp đ�?v�?sức khỏe tâm thần, chúng ta phải cho h�?s�?an toàn v�?mặt tâm lý. Lấy ví d�? hội đồng y khoa của bang Virginia đã cực k�?n�?lực đ�?các bác sĩ có được s�?an tâm bằng việc ch�?hỏi những câu hỏi v�?tình trạng tâm thần hiện tại và những suy giảm có th�?s�?ảnh hưởng đến kh�?năng thực hành y khoa của h�? Nh�?đó, các bác sĩ s�?có thêm niềm tin với s�?giám sát của hội đồng y khoa và c�?gắng thành thật hơn khi h�?gặp trắc tr�? Chúng ta nên bắt đầu áp dụng cách tiếp cận này trên phạm vi toàn quốc đ�?mang đến cho các bác sĩ cơ hội có được s�?bảo mật trong điều tr�?tương t�?như h�?đã làm với bệnh nhân.

Tại sao bác sĩ và những nhà làm lâm sàng khác không s�?dụng chương trình h�?tr�?nhân viên (employee assistance program – EAP) truyền thống do nhà tuyển dụng của h�?cung cấp?

Ai cũng biết nhiều bác sĩ, tr�?lý y khoa và y tá được cung cấp EAP, nhưng các nghiên cứu ch�?ra rằng các nhân viên y t�?hiếm khi dùng đến chúng. Ch�?6% nhân viên y t�?không phải bác sĩ s�?dụng EAP mà h�?được cung cấp. Con s�?này thậm chí còn thấp hơn �?cộng đồng các bác sĩ. T�?l�?s�?dụng EAP của các bác sĩ ch�?chiếm 1-2%

Mặc dù những người s�?dụng lao động đang làm điều này với mục đích tốt nhất, các nhân viên y t�?lại lo ngại việc h�?tham gia chương trình, cũng như thông tin và d�?liệu của h�?s�?b�?tiết l�?cho b�?phận nhân s�? Các bác sĩ và tr�?lý y khoa lo rằng phía nhân s�?s�?dùng những thông tin đã được thu thập và chia s�?đó đ�?thuyên chuyển công tác của h�? Điều này đã tạo thành nỗi s�?cho các nhân viên y t�?của chúng ta, trong khi h�?là người cần s�?h�?tr�?nhất.

Sức khỏe tâm thần của nhân viên y t�?ảnh hưởng th�?nào đến kết qu�?của bệnh nhân và h�?thống chăm sóc sức khỏe tại M�?

Sức khỏe tâm thần của nhân viên y t�?có mối liên h�?rất lớn đến s�?an toàn của người bệnh. Kiệt sức ngh�?nghiệp được chứng minh là làm tăng 200% nguy cơ mắc các sai sót y khoa. Với người bệnh, điều quan trọng là người chăm sóc h�?phải được chăm sóc, đ�?h�?có th�?chăm sóc người bệnh của mình tốt nhất có th�?

Chúng ta cũng biết kiệt sức ngh�?nghiệp là một áp lực tài chính lớn đối với h�?thống chăm sóc sức khỏe của Hoa K�? Chi phí kinh t�?(economic cost) hằng năm liên quan tới doanh s�?và giảm s�?gi�?khám do kiệt sức ngh�?nghiệp xấp x�?7600 USD cho mỗi bác sĩ được tuyển dụng mỗi năm, trong khoảng t�?4100 đến 10.200 USD

Nếu luật pháp không thay đổi và không có những cách thức hợp pháp đ�?bảo v�?nhân viên y t�? những ai đang chịu đựng s�?tiếp tục b�?cô lập trong việc tìm kiếm s�?giúp đ�? Điều này không ch�?làm tổn thương những nhân viên y t�?của chúng ta mà còn ảnh hưởng đến người bệnh và toàn b�?h�?thống chăm sóc sức khỏe.

Cô nghĩ liệu có giải pháp nào dành cho các nhân viên y t�?đ�?giải quyết rào cản trong việc tìm kiếm s�?h�?tr�?v�?sức khỏe tâm thần?

Đ�?có được một chương trình với những s�?bảo v�?như th�?này, nói d�?hơn là làm. Đó là một việc rất khó, đặc biệt là với những hội đồng y khoa và nhà tuyển dụng, khi h�?đã có quá nhiều việc phải lo toang. Khối thịnh vượng chung Virginia (The Commonwealth of Virginia) và Hiệp hội y khoa Virginia (Medical Society of Virginia – MSV) đã tiến một bước lớn trong việc cung cấp những s�?bảo v�?này cho bác sĩ, tr�?lý y khoa và nhân viên y t�?khác trên toàn tiểu bang. Tại k�?họp Đại hội đồng Virginia năm 2020, MSV tập trung vào việc thay đổi điều luật, cho phép các bác sĩ tìm kiếm s�?h�?tr�?chuyên nghiệp đ�?giải quyết tình trạng kiệt sức ngh�?nghiệp mà không phải s�?những hậu qu�?không đáng có với giấy phép hành ngh�?của mình. Thống đốc Virginia đã ký đạo luật vào ngày 8 tháng 3 năm 2020, làm tiền đ�?cho việc thành lập �?strong>SafeHaven�?– chương trình chăm sóc sức khỏe dành cho các bác sĩ của MSV. Tại k�?họp Đại hội đồng năm 2021, SafeHaven đã được m�?rộng ra cho c�?y tá, dược sĩ, cũng như các sinh viên khối ngành y, dược, y tá và tr�?lý y khoa. Virginia là tiểu bang đầu tiên trên c�?nước có đạo luật cung cấp nguồn lực như th�?đ�?h�?tr�?cho các bác sĩ. Nhưng quan trọng là chương trình này phải được nhân rộng trên toàn quốc.

Ngoài các biện pháp bảo v�?pháp lý được tích hợp trong chương trình SafeHaven, nó còn cung cấp một s�?phúc lợi h�?tr�?cho các thành viên. Nh�?hợp tác với VITAL WorkLife, SafeHaven cung cấp dịch v�?tư vấn trực tiếp không giới hạn qua điện thoại 24/7; tối đa 6 phiên tư vấn có bảo mật bới một c�?vấn, nhà tr�?liệu hoặc nhân viên xã hội được cấp phép; tối đa 6 phiên khai vấn chéo (peer-coaching) có bảo mật với một bác sĩ hoặc khai vấn điều hành; và s�?dụng không giới hạn dịch v�?chăm sóc khách hàng ảo, đa năng, cung cấp các dịch v�?hạng nhất 24/7.

Chương trình này có tạo được s�?khác biệt v�?đ�?hài lòng khi tìm kiếm h�?tr�?v�?sức khỏe tâm thần của các nhà lâm sàng?

Trong 6 tháng đầu, t�?l�?s�?dụng SafeHaven là 35%. Đồng nghĩa với việc các nhà lâm sàng đang có được s�?h�?tr�?mà h�?cần khi h�?cần đến nó, và h�?không phải s�?thông tin của mình s�?b�?l�?với phía nhà tuyển dụng. Chúng ta, với tư cách là người đại diện cho đất nước, phải có trách nghiệm phải đảm bảo cho những người cung cấp dịch v�?sức khỏe của mình rằng h�?có th�?tìm được s�?h�?tr�?một cách bảo mật, tương t�?điều mà bệnh nhân của h�?nhận được. Đây là lúc phải đồng lòng đấu tranh cho s�?thay đổi dành cho tất c�?nhân viên y t�?trên khắp Hoa K�?

Nguồn tham khảo: John Whyte, MD, MPH, Mental Health Support for Clinicians: Where’s the Privacy? Medscape, Perspective, Medscape Psychiatry, May 24, 2021, //www.medscape.com/viewarticle/951558

The post H�?TR�?SỨC KHỎE TÂM THẦN CHO CÁC NHÀ LÂM SÀNG: QUYỀN RIÊNG TƯ �?ĐÂU? appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Vấn đ�?khác – Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM

BS. Tuân — Mon, 10 May 2021 12:54:59 +0000

S�?Y T�?TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CH�?NGHĨA VIỆT NAM

BỆNH VIỆN TÂM THẦN Độc lập �?T�?do �?Hạnh phúc

Số�? 369/BVTT �?KHTH ————————————-

————————

V/v: Chiêu sinh khóa đào tạo

lớp Tâm thần cơ bản K.15 Tp.H�?Chí Minh, ngày 05 tháng 05 năm 2021

THÔNG BÁO CHIÊU SINH

Kính gửi: Các bệnh viện và cơ s�?khám, chữa bệnh

Nhằm cung cấp kiến thức v�?bệnh lý tâm thần đ�?nâng cao hiệu qu�?trong việc chăm sóc sức khỏe tâm thần tại cộng đồng, cũng như tăng cường trình đ�?khám, điều tr�?các rối loạn tâm thần cơ bản tại tuyến cơ s�? Bệnh viện Tâm Thần Thành ph�?H�?Chí Minh tiếp tục t�?chức lại khóa đào tạo Tâm thần cơ bản cho các Y, BS đang công tác trong h�?thống y t�?công lập và tư nhân, ưu tiên cho các Y, BS đang công tác trong mạng lưới của Chương trình Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần và Tr�?em của Tp.HCM. Tuy nhiên do tình hình dịch Covid 19 ngày càng phức tạp nên khóa s�?d�?kiến t�?ngày 05/ 7/ 2021 đến 24/ 9/ 2021.

Trong trường hợp dịch vẫn còn diễn tiến phức tạp Bệnh viện s�?t�?chức dạy lý thuyết qua phần mềm Zoom chuyên dụng, có kiểm tra việc d�?học của các học viên. Sau đó tùy tình hình dịch bệnh Ban T�?chức lớp s�?sắp xếp cho các học viên đi thực tập lâm sàng sau theo ch�?đạo của B�?Y t�?ban hành.

Lớp học s�?khai giảng vào 8g ngày 05/ 7/ 2021 tại hội trường Bệnh viện Tâm thần, s�?766 Võ Văn Kiệt, Phường 1 – Quận 5, Tp.HCM.

Thời gian đăng ký t�?ngày ra thông báo đến hết 02/ 7/ 2021 đ�?ban T�?chức tổng hợp danh sách trước ngày khai giảng.

Học phí: 7.000.000 đồng/học viên/khóa

Đối tượng d�?học: Bác sĩ, Y sĩ.

Sau khóa học học viên s�?được cấp chứng ch�?đào tạo liên tục do Bệnh viện Tâm thần Tp.HCM cấp (đã được S�?Y t�?/em> ủy quyền cấp chứng ch�?đào tạo liên tục theo công văn s�?660/QĐ-SYT ngày 24/ 2/ 2016) nếu đạt được k�?thi cuối khóa.

Liên hệ�? Phòng K�?hoạch Tổng hợp Bệnh viện Tâm thần Tp. H�?Chí Minh, tel : 08.39.234823, hoặc cô Trần Th�?Thúy Hằng, s�?0907.394050.

Lưu ý:

Do sĩ s�?học viên có giới hạn nên Bệnh viện s�?sắp xếp và lập danh sách học viên theo th�?t�?ưu tiên đăng ký.

Khóa học s�?được t�?chức khi có trên 15 học viên tham d�?

Giám đốc

(đã ký)

BS Nguyễn Đăng Khoa

The post THÔNG BÁO CHIÊU SINH LỚP TÂM THẦN HỌC CƠ BẢN – KHÓA 15 appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Vấn đ�?khác – Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM

BS. Tuân — Mon, 26 Apr 2021 14:59:40 +0000

TÁC ĐỘNG CỦA ĐẠI DỊCH COVID-19 LÊN SỨC KHỎE TÂM THẦN

Keerthika Mathialagan, MBBSa; Hirel Bharatkumar Patel, BSb; Hema Madhuri Mekala, MDc; and Steven Lippmann, MDd,*

Người dịch: BS. Châu Chí Đạt

Bệnh dịch hạch những năm 1300 và dịch cúm Tây Ban Nha trong những năm 1900 có tác động lịch s�?to lớn và hậu qu�?kéo dài. Đại dịch do Coronavirus năm 2019 (COVID-19) đã tạo ra một cuộc khủng hoảng kinh t�?xã hội và sức khỏe toàn cầu với việc nhiễm bệnh và t�?vong trên diện rộng.¹ Không có cách điều tr�?hay vaccine phòng bệnh, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật và T�?chức Y t�?th�?giới (WHO) khuyến cáo thực hiện dãn cách xã hội, đeo khẩu trang bảo v�? xét nghiệm virus và kháng th�? truy vết tiếp xúc, cách ly nhằm giảm thiếu tác động của COVID-19 ²

Đại dịch COVID-19 đã làm tăng t�?l�?mắc bệnh tâm thần, bao gồm t�?l�?mắc trầm cảm, rối loạn lo âu, lạm dụng ma túy và t�?sát.³^,⁴ Rối loạn khí sắc và lo âu đã tăng 3 lần trong năm 2020, đặc biệt �?người trong đ�?tuổi t�?18 đến 29, so với năm 2019. Ngoài căng thẳng liên quan đến bệnh tật, lệnh �?nhà và việc cách ly làm gia tăng rối loạn tâm lý do b�?cô lập xã hội, mất việc, ngưng đi học, khủng hoảng tài chính và khó khăn trong việc tiếp cận dịch v�?y t�?⁵

Những nhóm dân s�?d�?b�?tác động

Hầu hết tr�?em và thanh thiếu niên, sống trong phong tỏa (ít nhất cũng phong tỏa một phần), thêm với việc đóng cửa trường học kéo dài và b�?cô lập tác động đến nhận thức, giáo dục, cảm xúc và hạnh phúc xã hội của chúng. Người cao tuổi là nhóm dân s�?nguy cơ, đặc biệt là những người có bệnh đồng mắc t�?trước. Khoảng 80% trường hợp t�?vong liên quan đến COVID-19 �?M�?là những người t�?65 tuổi tr�?lên.⁶ S�?mất kết nối với xã hội �?người cao tuổi là một s�?bất lợi và làm tăng t�?l�?trầm cảm và lo âu của h�? ⁷ Nhân viên y t�?d�?b�?ảnh hưởng bởi các vấn đ�?sức khỏe tâm thần do s�?b�?phơi nhiễm bệnh tật, thiếu h�?tr�?xã hội, b�?k�?th�? phân biệt đối x�? đào tạo chưa đầy đ�?và thiếu trang b�?bảo h�?⁸ Những nhóm d�?b�?tác động khác bao gồm di dân, người t�?nạn, ph�?n�?và tr�?em b�?lạm dụng, và bất k�?ai có các tổn thương v�?tâm thần và th�?chất t�?trước.

Biện pháp can thiệp

Ủy ban thường v�?liên cơ quan của Liên hiệp quốc và WHO đã đưa ra các hướng dẫn v�?sơ cứu tâm lý đ�?h�?tr�?những người chịu khốn kh�?và đ�?xuất cách x�?trí thích hợp cho những bệnh nhân b�?rối loạn cảm xúc.⁹ Hiệp hội Y khoa Hoa K�?đã đưa ra những đ�?ngh�?tương t�?đ�?đối mặt những lo ngại v�?sức khỏe tâm thần.¹⁰ Điều quan trọng nữa là cần phải giải quyết các vấn đ�?cá nhân của nhân viên y t�? Phối hợp giữa những nhân s�?mới với các đồng nghiệp có kinh nghiệm s�?h�?tr�?nhau trong việc kiểm soát căng thẳng, hướng dẫn thực hành an toàn và tạo ra một không gian an toàn cho giao tiếp cởi m�?¹⁰

Ngoài các biện pháp can thiệp theo nhóm c�?th�? còn có các đường dây tr�?giúp v�?tình trạng đau kh�? và chương trình Hành động khoảng cách sức khỏe tâm thần cung cấp hướng dẫn v�?cách giải quyết các tình trạng v�?tâm thần, thần kinh và s�?dụng chất.¹¹ Đạo luật v�?Virus Corona, cứu tr�?và an ninh kinh t�?(đạo luật CARES), cung cấp 425 triệu USD cho các n�?lực khắc phục của hiệp hội Quản lý dịch v�?v�?sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện đã được Quốc hội M�?thông qua.¹² Đạo luật này giúp ứng phó với đại dịch, h�?tr�?nhân viên y t�?và cộng đồng nhằm thúc đẩy s�?hồi phục.

Tài liệu tham khảo

WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. World Health organization website. //covid19.who.int/. Accessed July 23, 2020.

Coronavirus Disease 2019 (COVID- 19): Identify Strategies to Reduce Spread of COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention website. //www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/contact-tracing/strategies-to reduce-spread.html. May 15, 2020. Accessed July 23, 2020.

COVID-19 Data from NCHS—Mental Health: Household Pulse Survey. Centers for Disease Control and Prevention website. //www.cdc.gov/nchs/covid19/pulse/mental-health.htm. Accessed July 23, 2020.

Reger MA, Stanley IH, Joiner TE. Suicide mortality and coronavirus disease 2019—a perfect storm [published online ahead of print April 10, 2020]? JAMA Psychiatry. PubMed CrossRef Show Abstract

Pfefferbaum B, North CS. Mental health and the COVID-19 pandemic. N Engl J Med. 2020;383(6):510�?12. PubMed CrossRef Show Abstract

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Cases in the US. Centers for Disease Control and Prevention website. //www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/cases-in-us.html. Accessed July 23, 2020.

Banerjee D. ‘Age and ageism in COVID-19�? elderly mental health-care vulnerabilities and needs. Asian J Psychiatr. 2020;51:102154. PubMed CrossRef Show Abstract

Spoorthy MS, Pratapa SK, Mahant S. Mental health problems faced by healthcare workers due to the COVID-19 pandemic—a review. Asian J Psychiatr. 2020;51:102119.PubMed CrossRef Show Abstract

Mental health and COVID-19. World Health Organization website.//www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/technical-guidance/mental-health-and-covid-19. Accessed July 23, 2020.

Managing mental health during COVID-19. American Medical Association website.//www.ama-assn.org/delivering-care/public-health/managing-mental-health-during-covid-19. March 26, 2020. Accessed July 23, 2020.

WHO Mental Health Gap Action Programme (mhGAP). World Health Organization website.//www.who.int/mental_health/mhgap/en/. Accessed July 23, 2020.

APA Praises Mental Health Provisions in the COVID-19 Stimulus Aid Package. American Psychiatric Association website. //www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-praises-mental-health-provisions-in-covid-19-stimulus-aid-package. March 27, 2020. Accessed July 23, 2020.

a Department of Psychiatry, Sree Balaji Medical College and Hospital, Chennai, India

b Department of Psychiatry, Medical College of Georgia, Augusta, Georgia

c Department of Psychiatry, Griffin Memorial Hospital, Norman, Oklahoma

d Department of Psychiatry, University of Louisville School of Medicine, Louisville, Kentucky

*Corresponding author: Steven Lippmann, MD, 401 East Chestnut St, Ste 610, Louisville, KY 40202([email protected]).

Prim Care Companion CNS Disord 2020;22(6):20com02776

To cite: Mathialagan K, Patel HB, Mekala HM, et al. Mental health impact of COVID-19. Prim Care Companion CNS Disord. 2020;22(6):20com02776.

To share: //doi.org/10.4088/PCC.20com02776

© Copyright 2020 Physicians Postgraduate Press, Inc.

The post TÁC ĐỘNG CỦA ĐẠI DỊCH COVID-19 LÊN SỨC KHỎE TÂM THẦN appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Vấn đ�?khác – Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM

BS. Tuân — Mon, 19 Apr 2021 06:31:15 +0000

Tác dụng ph�?của vắc xin COVID-19

T�?chức Y t�?Th�?giới khẳng định vắc xin COVID-19 an toàn và tiêm vắc xin s�?giúp bảo v�?cơ th�?không b�?mắc bệnh COVID-19 nghiêm trọng và t�?vong. Một người sau khi tiêm vắc xin có th�?gặp một s�?tác dụng ph�?nh�? đó là những dấu hiệu cho thấy cơ th�?đang được bảo v�? Gặp phải các phản ứng ph�?sau khi tiêm vắc xin có nghĩa là vắc-xin đang hoạt động và h�?thống miễn dịch của bạn đang đáp ứng một cách bình thường.

Tại sao b�?tác dụng ph�?nh�?sau tiêm vắc xin lại là điều bình thường

Thuốc chủng ngừa được thiết k�?đ�?cung cấp cho bạn kh�?năng miễn dịch, nh�?đó không có nguy cơ mắc bệnh. Một người sau khi tiêm vắc xin s�?thường b�?một s�?tác dụng ph�?t�?nh�?đến trung bình. Điều này là do h�?thống miễn dịch đang hướng dẫn cơ th�?phản ứng lại theo những cách nhất định: làm tăng lưu lượng máu đ�?các t�?bào miễn dịch có th�?lưu thông nhiều hơn và làm tăng nhiệt đ�?cơ th�?đ�?tiêu diệt vi-rút.

Các tác dụng ph�?thường �?mức độ nh�?đến trung bình, như sốt nh�?hoặc đau nhức cơ, là bình thường và không phải là dấu hiệu đáng báo động. Các tác dụng ph�?này là những dấu hiệu cho thấy h�?thống miễn dịch của cơ th�?đang phản ứng với vắc-xin, c�?th�?là kháng nguyên (một chất kích hoạt đáp ứng miễn dịch), và đang chuẩn b�?đ�?chống lại vi-rút. Các tác dụng ph�?này thường t�?biến mất sau vài ngày.

Do đó, các tác dụng ph�?phổ biến và �?mức độ nh�?hoặc trung bình là một dấu hiệu tốt: cho thấy vắc xin đang hoạt động. Tuy nhiên, không gặp tác dụng ph�?thì không có nghĩa là vắc xin không hiệu qu�? Nói cách khác, mỗi người sẽ có phản ứng khác nhau sau khi tiêm vắc xin.

Các tác dụng ph�?thường gặp sau khi tiêm vắc xin COVID-19

Giống như bất k�?loại vắc xin nào, vắc xin COVID-19 có th�?gây ra các phản ứng ph�? hầu hết đều �?mức đ�?nh�?hoặc trung bình và t�?biến mất trong vài ngày. Theo kết qu�?của các th�?nghiệm lâm sàng, các tác dụng ph�?nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài có th�?xảy ra. Việc tiêm vắc xin phải được giám sát liên tục đ�?phát hiện các tác dụng ph�?

Các tác dụng ph�?được báo cáo của vắc xin COVID-19 hầu hết đều �?mức đ�?nh�?đến trung bình và không còn kéo dài sau vài ngày. Các tác dụng ph�?điển hình bao gồm đau tại ch�?tiêm, sốt, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ, ớn lạnh và tiêu chảy. Kh�?năng xảy ra bất k�?tác dụng ph�?nào sau khi tiêm là khác nhau tùy theo loại vắc xin c�?th�?

Các tác dụng ph�?ít gặp hơn sau khi tiêm vắc xin COVID-19

Sau khi tiêm vắc-xin, người được tiêm được yêu cầu �?lại 15�?0 phút tại điểm tiêm chủng đ�?nhân viên y t�?có mặt ngay lập tức trong trường hợp có bất k�?phản ứng tức thời nào. Người được tiêm vắc xin phải thông báo cho nhà cung cấp dịch v�?y t�?địa phương nếu gặp bất k�?tác dụng ph�?không mong muốn hoặc các s�?c�?sức khỏe khác – chẳng hạn như tác dụng ph�?kéo dài hơn 3 ngày. Các phản ứng ph�?ít gặp hơn được báo cáo đối với một s�?vắc xin COVID-19 bao gồm các phản ứng d�?ứng nghiêm trọng như phản v�? tuy nhiên, phản ứng này cực k�?hiếm.

Bộ Y t�?các nước và T�?chức Y t�?Th�?giới vẫn đang theo dõi chặt ch�?mọi tác dụng ph�?không mong muốn sau khi s�?dụng vắc xin COVID-19.

Tác dụng ph�?kéo dài sau khi tiêm vắc xin COVID-19

Các tác dụng ph�?thường xảy ra trong vài ngày đầu tiên sau khi chủng ngừa. K�?t�?khi chương trình tiêm chủng COVID-19 đại trà đầu tiên bắt đầu vào đầu tháng 12/2020, hàng trăm triệu liều vắc xin đã được tiêm.

Đã có những lo ngại v�?vắc xin COVID-19 sẽ làm cho con người b�?nhiễm bệnh với vi rút gây bệnh COVID-19. Nhưng không có vắc xin nào được phê duyệt có chứa vi rút sống gây ra bệnh COVID-19, có nghĩa là vắc xin COVID-19 không th�?làm cho con người b�?nhiễm COVID-19.

Sau khi tiêm vắc xin, thường mất vài tuần đ�?cơ th�?xây dựng kh�?năng miễn dịch chống lại vi rút SARS-CoV-2. Vì vậy, một người có th�?b�?nhiễm SARS-CoV-2 ngay trước hoặc sau khi tiêm vắc xin và mắc bệnh COVID-19 là hoàn toàn có th�?xảy ra do vắc-xin vẫn chưa có đ�?thời gian đ�?bảo vệ cơ th�?

(Tài liệu tham khảo: �?/em>Side Effects of COVID-19 Vaccines�?– www.who.int, 31/03/2021)

S�?Y T�?TP.HCM

//www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/phong-chong-dich-benh/tac-dung-phu-cua-vac-xin-covid-19-c2-42589.aspx

The post Tác dụng ph�?của vắc xin COVID-19 appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Vấn đ�?khác – Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM

admin — Mon, 25 Jan 2021 00:03:19 +0000

Tác gi�?CME: Laurie Barclay, MD

Người dịch: BS. Nguyễn Th�?Hồng Nhung

Bối cảnh lâm sàng

Rối loạn lo âu lan tỏa (Generalized anxiety disorder) rất ph�?biến và thường được điều tr�?chưa thỏa đáng, gây suy giảm chức năng và chất lượng cuộc sống. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) được xem là liệu pháp tâm lý dựa trên chứng c�?được ưu tiên hàng đầu trong điều tr�?GAD, nhưng chi phí, s�?e dè và những vấn đ�?trong khâu t�?chức thường là rào cản cho việc điều tr�? Liệu pháp hóa dược có th�?khó tiếp cận, không dung nạp hoặc không hoàn toàn có hiệu qu�?

Do đó, nhiều bệnh nhân GAD chuyển sang yoga hoặc các can thiệp b�?sung và thay th�?khác, nhưng không đ�?d�?liệu đ�?củng c�?hiệu qu�?đơn độc của yoga hoặc so sánh nó với các điều tr�?hàng đầu. Mục tiêu của th�?nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có đối chứng, mù đơn được thực hiện bởi Simon và đồng s�?là xác định liệu bản thân Kundalini yoga (KY) và CBT có hiệu qu�?hơn giáo dục căng thẳng (stress education), được s�?dụng như một can thiệp chứng, và liệu yoga có thua kém CBT trong điều tr�?GAD hay không.

Tóm tắt nghiên cứu và quan điểm

Nghiên cứu mới cho thấy Kundalini yoga có th�?hữu ích cho những bệnh nhân GAD, nhưng nó không hiệu qu�?bằng CBT, điều tr�?hàng đầu hiện nay dành cho rối loạn này.

Nghiên cứu ngẫu nhiên ba nhóm trên người trưởng thành mắc GAD ch�?ra rằng những người tham gia vào nhóm yoga và những người điều tr�?với CBT có t�?l�?đáp ứng cao hơn đáng k�?sau 12 tuần khi so sánh với những bệnh nhân được giáo dục căng thẳng; tuy nhiên, th�?nghiệm không thua kém (non-inferiority) cho thấy can thiệp bằng yoga không hiệu qu�?bằng CBT.

Thêm vào đó, các nhà điều tra cho biết ch�?mỗi nhóm CBT cho thấy có t�?l�?đáp ứng đáng k�?sau 6 tháng theo dõi, càng củng c�?cho việc CBT vẫn là điều tr�?ưu tiên hàng đầu.

Với s�?kết hợp của nhiều yếu t�? các nhà nghiên cứu gi�?thiết rằng KY có hiệu qu�?tương đương với CBT, nhà điều tra Naomi M. Simon, bác sĩ khoa tâm thần của trường Y Grossman thuộc đại học New York đã phát biểu trên Medscape Medical News.

Bà nói thêm: “Dù các kết qu�?trái ngược với mong đợi của chúng tôi, �?một s�?khía cạnh nào đó, nó vẫn “có ý nghĩa�?bởi vì CBT “nhắm rất trúng đích�? đặc biệt là trong điều tr�?GAD�?

Bà còn cho biết thêm là những kết qu�?cho thấy yoga có th�?có vai trò trong k�?hoạch điều tr�?tổng quát, đặc biệt là khi bệnh nhân không tiếp cận được hoặc không th�?tham gia điều tr�?CBT.

Những kết qu�?được đăng trực tuyến trên JAMA Psychiatry vào ngày 12 tháng 8.

So sánh Tiêu chuẩn vàng

Simon nói: “GAD là một bệnh ph�?biến, gây suy giảm và hiện vẫn được điều tr�?chưa thỏa đáng. Mọi người cần nhiều lựa chọn hơn đ�?có th�?nhận được s�?chăm sóc có hiệu qu�?dựa trên chứng c�?�?/p>
Bà nhấn mạnh: “Hai trong s�?các nhà điều tra đã có d�?liệu sơ b�?rằng KY có th�?có hiệu qu�?với lo âu. Do đó, chúng tôi muốn biết liệu nó có hiệu qu�?trong chứng rối loạn lo âu thực s�?hay không khi so sánh nó với một phương pháp điều tr�?đang được ưu tiên hàng đầu, đã được chứng minh là tiêu chuẩn vàng trong một nghiên cứu nghiêm ngặt?�?/p>
Các nhà nghiên cứu được dẫn dắt bởi Simon và Stefan Hofmann, tiến sĩ đại học Boston thu nhận những bệnh nhân trưởng thành được chẩn đoán GAD t�?2 trung tâm học thuật chuyên khoa t�?tháng 12/2013 đến tháng 10/2019.

Các nhà điều tra đã đưa ngẫu nhiên 226 người tham gia (N�?chiếm 70%, đ�?tuổi trung bình là 33.4 ± 13.5 tuổi) vào các nhóm được can thiệp bởi Kundalini yoga (n=93), CBT (n=90) và giáo dục căng thẳng (n=43).

Mỗi can thiệp gồm các nhóm nh�?t�?3-6 người, liệu trình 12 buổi, mỗi buổi 2 gi�?cộng thêm 20 phút hướng dẫn bài tập v�?nhà.

Các nhà điều tra báo cáo “CBT s�?dụng một quy trình điều tr�?GAD dựa trên chứng cứ�? Giáo dục căng thẳng đóng vai trò như một can thiệp chứng, gồm nhiều bài giảng khác nhau, bao gồm c�?tầm quan trọng của việc tập th�?dục và ch�?đ�?ăn lành mạnh.

Các nhà nghiên cứu hoàn thành phân tích đầu tiên vào tháng 2, bao gồm th�?nghiệm không thua kém giữa KY và CBT, cũng như th�?nghiệm tính vượt trội (superiority) của phương pháp yoga và CBT so với giáo dục căng thẳng.

Kết qu�?đầu ra chính yếu là đáp ứng sau 12 tuần, được đánh giá bởi thang điểm cảm nhận cải thiện tổng th�?lâm sàng (Clinical Global Impression-Improvement Scale)

Đ�?mạnh trung bình

Các kết qu�?cho thấy t�?l�?đáp ứng sau 12 tuần �?nhóm yoga (54,2%) cao hơn nhóm giáo dục căng thẳng (33%) (t�?s�?chênh [OR] = 2,46 (Đ�?tin cậy [CI] 95%: 1,12; 5,44); P=0,03)), cũng như nhóm CBT (70,8%) so với nhóm giáo dục căng thẳng (33%) (OR = 5 [95% CI: 2,12; 11,82]; P < 0,001). S�?lượng cần điều tr�?(Numbers needed to treat [NNT]) của nhóm yoga và CBT so với nhóm giáo dục căng thẳng là 4,59 (95% CI: 2,52; 46,19) và 2,62 (95% CI: 1,91; 5,68); Tuy nhiên, trong các th�?nghiệm thêm, các nhà nghiên cứu không th�?kết luận rằng yoga không thua kém CBT.

“Ngược lại, chúng tôi cũng không th�?kết luận t�?l�?đáp ứng của CBT cao hơn có ý nghĩa so với yoga trong th�?nghiệm tính vượt trội.�?H�?viết.

Sau 6 tháng theo dõi, t�?l�?đáp ứng của CBT cao hơn có ý nghĩa so với giáo dục căng thẳng (OR = 3,56 [95% CI: 1,08; 11.7]; P = 0,04) nhưng không có ý nghĩa khi so sánh yoga với giáo dục căng thẳng (OR = 1,86 [95% CI: 0,52; 6,69]; P = 0,34).

Không ai trong s�?những người tham gia báo cáo v�?bất k�?tác dụng ph�?nghiêm trọng (SAEs) nào liên quan đến việc điều tr�? V�?những tác dụng ph�?không nghiêm trọng “có thể�?có liên quan đến việc điều tr�? có 3 trường hợp b�?đau khớp, 1 trường hợp b�?ngứa và 1 trường hợp chóng mặt trong nhóm yoga; 3 trường hợp lo âu, 2 trường hợp có giai đoạn thèm ăn và 1 trường hợp trầm cảm trong nhóm CBT; và 1 trường hợp lo âu trong nhóm giáo dục. Các nhà điều tra viết: “Nhìn chung, các tài liệu sẵn có và d�?liệu của chúng tôi củng c�?rằng ‘yoga�?có th�?là một can thiệp hữu ích nhưng ch�?có đ�?mạnh trung bình đối với GAD�?

“Tuy nhiên, do chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng và các rào cản trong việc tiếp cận với những chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần, yoga có th�?vẫn đóng vai trò như một can thiệp d�?tiếp cận hơn trong việc quản lý GAD�?H�?nói thêm

Simon đồng thuận và lưu ý rằng yoga có th�?có lợi trong thời gian ngắn, ít nhất là với một vài bệnh nhân.

Bà nói: “Cần có thêm những nghiên cứu đ�?hiểu ai mới thực s�?được hưởng lợi nhiều nhất t�?yoga và phải làm gì đ�?giúp những đáp ứng tr�?thành dài hạn�?

Khi được hỏi liệu những loại hình yoga khác có th�?có hiệu qu�?hơn, hay liệu kết hợp yoga và CBT có th�?có hiệu qu�?hơn mỗi mình CBT hay không, Simon đã tr�?lời rằng đó là những “câu hỏi mở�?mà những nghiên cứu trong tương lai nên tìm hiểu.

“Tín hiệu tốt�?/strong>

Bình luận v�?nghiên cứu trên Medscape Medical News, Michelle B. Riba, bác sĩ, giáo sư ngành tâm thần tại đại học Michigan, Ann Arbor, Michigan, và là nguyên ch�?tịch Hiệp hội Tâm thần học Hoa K�? nói rằng điều quan trọng là phải xem xét kích thước dân s�?bệnh nhân của một nghiên cứu, loại hình bệnh nhân được khảo sát và thời gian điều tr�? Bà nhận thấy những người tham gia đều tương đối tr�? phần lớn là da trắng và ch�?yếu là người đang đi làm.

“Đây là một nhóm người đã qua lựa chọn, nhiều người trong s�?h�?đã dùng thuốc hướng thần trước khi đến, do đó nhóm người này muốn nhận được s�?h�?trợ�? Bà nói: “Và dù rằng loại hình yoga này không hiệu qu�?bằng CBT, rõ ràng nó có th�?là một biện pháp h�?tr�? dành cho những ai gặp khó khăn v�?tài chính hoặc không muốn được chăm sóc tâm thần chính thức�?

Riba ch�?ra rằng đây là một nghiên cứu thí điểm nh�? đã làm tốt v�?một chẩn đoán rất quan trọng và v�?các điều tr�?dựa trên chứng c�?dành cho nó.

Bà lưu ý rằng các nghiên cứu trong tương lai có th�?khảo sát xem liệu yoga có tốt hơn khi được áp dụng cho điều tr�?GAD ngay t�?đầu hoặc sau khi đã cho CBT hay không.

“Nghiên cứu hiện tại s�?hữu ích cho những nghiên cứu v�?sau�? Bà b�?sung.

“Loại yoga này đã làm khá tốt trong nhóm dân s�?th�?nghiệm trong một khoảng thời gian c�?th�? Đó là một tín hiệu tốt�? Riba nói.

Điểm nổi bật của nghiên cứu

Các nhà điều tra đã chọn lựa những người tham gia vào nghiên cứu th�?nghiệm lâm sàng mù đơn, có đối chứng này t�?2 trung tâm học thuật chuyên khoa t�?1/12/2013 và phân chia ngẫu nhiên h�?vào nhóm KY (n=95), CBT cho điều tr�?GAD (n=90), và giáo dục căng thẳng (n=43).

Hai người hướng dẫn thực hiện 3 biện pháp can thiệp cho các nhóm t�?4-6 người trong suốt buổi học 120 phút, với hai mươi phút dành cho bài tập v�?nhà.

H�?đã hoàn tất các đánh giá của mình vào ngày 25/10/2020 và các phân tích sơ cấp, bao gồm th�?nghiệm tính vượt trội của KY và CBT so với giáo dục căng thẳng và th�?nghiệm không thua kém giữa KY và CBT vào ngày 12/12.

Mục tiêu của ý-định-điều-tr�?ban đầu là đáp ứng điều tr�?GAD cấp sau 12 tuần, được định nghĩa là thang điểm cảm nhận cải thiện tổng th�?lâm sàng cải thiện nhiều hay rất nhiều, được xác định bởi những đánh giá viên độc lập đã qua đào tạo không được biết v�?thông tin của các can thiệp điều tr�?

Các nhà nghiên cứu đã đánh giá 538 người chấp thuận tham gia, trong đó bao gồm 226 người với chẩn đoán chính là GAD trong th�?nghiệm và 155 người (68,6%) đã hoàn thành đánh giá sau điều tr�? với t�?l�?hoàn thành tương t�?�?ba nhóm.

Đ�?tuổi trung bình là 33,4 ± 13,5 tuổi; 70% là n�?

So với nhóm giáo dục căng thẳng, nhóm KY có t�?l�?đáp ứng cao hơn (54,2% so với 33%; OR = 2,46 [95% CI: 1,12; 5,42]; P= 0,03; NNT = 4,59 [95% CI: 2,52; 46,19]), CBT cũng cho kết qu�?tương t�?(70,8%; OR = 5 [95% CI: 2,12; 11,82]; P <�?001; NNT = 2,62 [95% CI: 1,91; 5,68]).

Th�?nghiệm không thua kém cho thấy KY không có hiệu qu�?bằng CBT (S�?khác biệt, 16,6%; P _{noninferiority} = 0,42).

Tuy nhiên, các phân tích v�?tính vượt trội chưa th�?khẳng định chắc chắn hiệu qu�?dài hạn của CBT vượt trội hơn so với KY.

Kết qu�?dài hạn và các phân tích đ�?nhạy cho thấy hiệu qu�?của CBT cao hơn giáo dục căng thẳng thông qua một s�?phương pháp tiếp cận mô hình thay th�?sau 6 tháng theo dõi (OR = 3,56 [95% CI: 1,08; 11,7]; P = 0,04) nhưng không có ý nghĩa khi so sánh yoga với giáo dục căng thẳng (OR = 1,86 [95% CI: 0,52; 6,69]; P = 0,34)

Không người tham gia nào báo cáo v�?tác dụng ph�?nghiêm trọng liên quan đến việc điều tr�?

Các tác dụng ph�?không nghiêm trọng “có thể�?có liên quan đến việc điều tr�?bao gồm đau khớp (n=3), và chóng mặt (n=1) trong nhóm yoga; lo âu (n=3), giai đoạn thèm ăn (n=2), trầm cảm (n=1) trong nhóm CBT; và lo âu (n=1) trong nhóm giáo dục.

Các nhà điều tra kết luận KY có th�?làm giảm lo âu và có hiệu qu�?với GAD nhưng những kết qu�?của h�?ủng h�?việc CBT vẫn là điều tr�?ưu tiên hàng đầu, vì hiệu qu�?của yoga không nhất quán và mạnh m�?bằng.

Mặc dù chưa th�?kết luận, các kết qu�?cũng cho thấy KY có th�?có tác dụng giải lo âu ngắn hạn với một vài người, nhưng những tác dụng này có th�?không đ�?mạnh hay kéo dài.

Những kết qu�?nghiên cứu phù hợp với các y văn hiện có, cho thấy KY có th�?là một biện pháp can thiệp hữu ích nhưng ch�?�?mức đ�?trung bình trong điều tr�?GAD.

Những nhà điều tra chọn KY vì h�?có kinh nghiệm lâm sàng và thí điểm với biện pháp can thiệp này trong điều tr�?lo âu, và vì đây là một bài tập yoga truyền thống kết hợp nhiều thành phần, nhiều kh�?năng liệu pháp này s�?hiệu qu�?hơn những bài tập yoga thiên v�?th�?chất hoặc tư th�?

Yoga có th�?vẫn có vai trò như một can thiệp d�?tiếp cận hơn �?những bệnh nhân GAD, do chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng và những rào cản trong việc điều tr�?với những chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần được đào tạo.

Giới hạn của nghiên cứu có th�?bao gồm thiếu kh�?năng khái quát hóa tất c�?các loại hình yoga hay cách yoga và CBT được quản lý trong cộng đồng.

Nghiên cứu trong tương lai có th�?bao gồm thiết k�?hiệu qu�?dựa trên cộng đồng và cần xác định các đặc điểm của từng đối tượng bệnh nhân đ�?d�?đoán tốt hơn đáp ứng của yoga so với CBT, chẳng hạn như s�?thích điều tr�?và thái đ�?đối với chăm sóc sức khỏe tâm thần.

Những điều này có th�?đưa đến việc tích hợp yoga vào một phương pháp tiếp cận chăm sóc từng bước được cá nhân hóa dành cho chứng rối loạn lo âu.

Ý nghĩa lâm sàng

Kundalini yoga có th�?làm giảm lo âu và có hiệu qu�?hơn giáo dục căng thẳng trong điều tr�?GAD, nhưng th�?nghiệm không thua kém cho thấy KY không hiệu qu�?bằng CBT.

Các kết qu�?của Simon và đồng s�?củng s�?thêm rằng CBT vẫn là điều tr�?ưu tiên hàng đầu, bởi vì hiệu qu�?của yoga không nhất quán và mạnh m�?bằng.

Ý nghĩa đối với Nhóm Chăm Sóc Sức Khỏe: Yoga có th�?vẫn có vai trò như một biện pháp can thiệp d�?tiếp cận hơn dành cho những bệnh nhân GAD, khi chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng và những rào cản trong việc điều tr�?bởi những chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần được đào tạo.

The post YOGA CÓ TÁC ĐỘNG GÌ LÊN RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA (GAD)? appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.