Hội đồng cố vấn Ủy ban Y khoa Châu Âu (European Medicine Agency = EMA) đã chấp thuận chỉ định dùng nalmefene (Selincro, H.Lunbeck A/S) cho bệnh nhân phụ thuộc rượu hoặc người có nhiều nguy cơ nghiện rượu mà không có triệu chứng cai rượu bệnh lý cũng như chưa có chỉ định phải cấp cứu giải độc.

Theo Ủy ban Sản phẩm Y khoa, đây là loại thuốc được đánh giá cao, tích cực với cơ chế tác dụng trên thụ thể đối vận opioid sẽ đảm bảo cho quyết định sử dụng điều trị. Uống nhiều rượu dẫn đến phóng thích dopamine trong hệ mesolimbic não bộ do đó có thể tạo ra tác dụng muốn uống thêm nữa và Nalmefene trung hòa hiệu quả của tác dụng này và từ đó người bệnh uống ít đi.

Tác dụng phụ hay gặp khi sử dụng thuốc này là buồn nôn hoặc chóng mặt nhưng không đặc trưng và khó ngủ ở một số bệnh nhân. Ủy ban Y khoa khuyến cáo khi dùng loại thuốc mới này nên tiếp tục hỗ trợ tâm lý xã hội, tập trung vào tuân thủ điều trị. Loại thuốc mới này chỉ dùng cho bệnh nhân có nguy cơ nghiện rượu ở mức độ 2 sau đánh giá ban đầu.

Tóm tắt các mức độ nghiện rượu:

1. Giai đoạn chưa có triệu chứng: uống khi có tình huống hoặc tạo cơ hội để uống.
2. Giai đoạn tiền nghiện: uống nhiều ció cơn say, nói “ba hoa”, gia tăng hành vi bất thường. có triệu chứng ảo giác (ảo thị) hoặc hoang tưởng nhưng ít và hết sau cơn ngủ dài.
3. Giai đoạn nguy kịch: uống nhiều không kiềm chế, phải uống buổi sáng, say cả ngày.
4. Giai đoạn loạn thần suy kiệt : uống ít nhưng kéo dài, cơn say kéo dài, ảo thị và hoang tưởng xuất hiện buổi chiều, run rẩy vã mồ hôi, cơ thể suy kiệt.

Bs CK II Phạm Văn Trụ BV Tâm thần Tp Hồ Chí Minh.

Theo:

Caroline Cassels. EMA Committee gives green light to alcohol abuse drug. International approvals. Medscape Medical News. December 14, 2012.