Gần đây rất nhiều thông tin v�?đời sống tình dục của con người trên các phương tiện thông tin và nhiều người đã nhận thức đây là vấn đ�?có liên quan và đến khám chuyên khoa tâm thần. Có th�?nêu ra một s�?ví d�?sau:

Tháng 12 / 2003, ông Ng. V. K. 67 tuổi, trú tại Quận 2 được con gái (khoảng 30 tuổi) đưa tới khám với lý do ng�?ít và hay quên. Không biểu l�?phản ứng cảm xúc nhiều, cho tới gần kết thúc cuộc thăm khám, người con gái nói nh�?với Bs là ông “nghịch bậy�?và làm nhiều điều k�?lắm. “Vuốt dương vật hay đuổi đòi ôm m�?… ?�?�?D�?đúng, còn tụt quần đuổi mắc c�?lắm!�?

Bệnh nhân nam 26 tuổi trú tại Quận 6 khai rằng c�?sắp ng�?là “có cảm giác không nói được�? “nhưng Bs đừng cho em ng�? em không làm gì được, vì em còn có bạn gái…�?

Cô Lê Th. A. 27 tuổi, đến t�?1 tỉnh xa Tp HCM đến khám vì mất ng�? nhưng rồi cho biết lý do là thường xuyên có cảm giác đòi hỏi bạn trai�?nhiều tới mức muốn có thêm bạn trai nữa.

Xung động hành vi tình dục là những biểu hiện rối loạn các hành vi tình dục bất thường trầm trọng diễn ra như một xung động khó ngăn cản, được gọi là tăng tính dụ, cuồng dâm hay nghiện tình dục. V�?thực chất, đây là các trạng thái ám ảnh với những ý nghĩ ( hay ý tưởng) về tình dục, ám ảnh cảm giác hay ám ảnh các hành vi tác động xấu đến sức khoẻ, nghề nghiệp, tới mối quan hệ và các phương diện khác trong cuộc sống.

Xung động tình dục bất thường gồm những trải nghiệm thích thú bình thường nhưng người bệnh ám ảnh về những thích thú đó, hoặc gồm những ý tưởng hay hoạt động tình dục ngoài phạm vi văn hoá, luật pháp, đạo đức đã được chấp nhận từ trước.

Xung động tình dục bất thường gây tổn hại đến tư cách bản thân người bệnh, đến quan hệ xã hội, nghề nghiệp và tổn hại đến người khác. Nếu được điều trị và cố gắng của bản thân, người bệnh có thể chế ngự hành vi tình dục bất thường, có th�?giữ gìn ham muốn tình dục và do đó kìm hãm xung động hành vi của mình.

Một s�?biểu hiện của xung động tình dục bất thường:

�?Xung động muốn quan hệ thoả mãn tình dục mãnh liệt và cảm giác không kiểm soát được.
�?Khi xung động xảy ra, người bệnh có thể muốn hoặc không muốn tìm cách thực hiện hành vi, ch�?t�?ra thích thú hay thoả mãn quan hệ tình dục
�?Người bệnh sử dụng hành vi bất thường để thoát khỏi một số trạng thái tâm thần khác cô độc, trầm cảm , lo lâu hay đang bị stress.
�?Người bệnh bất chấp hậu quả xấu như sẽ bị lây nhiễm hoặc lây cho người bị hại bệnh hoa liễu (lậu, giang mai, nhiễm HIV, v.v�?, bất chấp sẽ mất mối quan hệ xã hội, gia đình, bất chấp trục trặc nghề nghiệp và sự trừng phạt của pháp luật.
�?Lưu ý người bệnh luôn có khó khăn trong việc tạo ra và duy trì cảm xúc thân mật ngay cả khi tận tâm và cười người b�?hại.

Một s�?nguyên nhân thường gặp:
1. Mất cân bằng trong hoạt động và tăng nồng độ các chất vận chuyển thần kinh  serotonin, dopamine và norepinephrine. Các hoá chất thần kinh này có chức năng điều hoà cảm xúc.
2. Nồng độ nội tiết tố sinh dục thay đổi, nhưng chưa rõ các nội tiết tố này ảnh hưởng chính xác thế nào khi xung động bất thường xảy ra.
3. Một s�?bệnh lý của não b�?có thay đổi hành vi như: bệnh xơ cứng rải rác, động kinh, bệnh Huntington, một số thuốc đồng vận dopamine điều trị Parkinson có thể gây ra xung động tình dục bất thường.
4. Có th�?do thay đổi đường dẫn truyền thần kinh tạo ra phản ứng thích thú hay khó chịu khi không tiếp tục quan h�?tình dục.

Yếu t�?thuận lợi:
Xung động tình dục bất thường xảy ra ở cả nam và nữ, nam phổ biến hơn, dù không ưa thích,  với người khác giới, người đồng giới hay với c�?người ái nam ái nữ. Nguy cơ hay xảy ra �?người lạm dụng rượu, ma tuý, người có một s�?bệnh lý tâm thần như rối loạn cảm xúc, rối loạn kiểm soát xung động. Đặc biệt cần tránh người có tiền căn bạo lực hay lạm dụng tình dục.
Những người quan h�?tình dục “rộng rãi�? người xem phim sex, thích thủ dâm mức độ quá đáng hay thường xuyên dùng các dụng cụ khiêu dâm,  thích khổ dâm hay, bạo dâm, thích phô trương bộ phận sinh dục, và những người không có được bạn tình.

Một s�?rối loạn hành vi tình dục thường gặp:
Hay gặp nhiều là phô trương bộ phận sinh dục ngoài ( dương vật), sử dụng một số loại trang phục quần áo lót nữ. Tiếp theo là loạn dâm với trẻ em, kh�?dâm (làm nhục, đánh đập, trói hoặc làm cách khác gây đau), bạo dâm (gây đau đớn thân th�?và tinh thần, gây náo động cho nạn nhân). Th�?dâm (quan sát, nhìn trộm người l�?đang trần truồng, đang cởi quần áo hoặc đang sinh hoạt tình dục). Rờ mó hay cọ xát vào thân thể của người không ưng thuận.
Một s�?rối loạn khác như nói chuyện tục tĩu v�?quan h�?tình dục, ám ảnh loạn dâm với xác chết, loạn dâm với súc vật và một vài rối loạn đặc biệt khác ít gặp hơn.

Tr�?liệu
Giúp đ�?người bệnh nhận dạng và điều tr�?sớm, vượt qua h�?thẹn, điều tr�?sớm tình trạng bệnh lý tâm thần. Đối với tr�?em b�?lạm dụng tình dục phải thăm khám và tr�?liệu kịp thời vì thường đ�?lại hậu qu�?lâu dài. Nên nh�?tr�?liệu đúng phương pháp s�?giúp tr�?lấy lại cảm xúc bình thường.

Một s�?thuốc tác động trên các hóa chất thần kinh có th�?ngăn cản thực hiện hành vi tình dục. Hiệu qu�?của các loại thuốc này ph�?thuộc vào tất c�?mọi tình huống, các rối loạn tâm thần, hoặc vào mức đ�?rối loạn hành vi tình dục bất thường. Thuốc chống trầm cảm, thuốc điều chỉnh khí sắc và một s�?nội tiết t�?có th�?được s�?dụng, nhưng nhất thiết phải theo toa của bác sĩ chuyên khoa

The post XUNG ĐỘNG HÀNH VI TÌNH DỤC BẤT THƯỜNG appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.