admin — Sun, 13 Aug 2017 09:45:01 +0000

TR�?EM ĐỘNG KINH THƯỜNG CHẬM PHÁT TRIỂN NÃO B�?/em>

Ngày 03 / 6 / 2010 �?Những tr�?mới b�?động kinh có th�?thay đổi s�?phát triển não b�?và chậm tr�?gia tăng phát triển th�?tích chất trắng. Phát hiện này liên quan đến phát triển nhận thức �?tr�?em mới được chẩn đoán động kinh và chúng có th�?giảm s�?kết nối họat động của não b�?và suy giảm chức năng thực hành.

Những bất thường nh�?nhất đã được nghiên cứu báo cáo �?người lớn động kinh mạn tính. Theo Ts Bruce Hermann Trường ĐH Wisconsin, Madison, trưởng nhóm nghiên cứu thì các bất thường trên xuất hiện sớm trong quá trình động kinh �?tr�?nh�?

Nghiên cứu đánh giá 38 tr�?mới được chẩn đoán động kinh so với 34 anh em khỏe mạnh của chúng cho thấy hơn 1/2 có các biểu hiện liên quan �?động kinh khu trú , s�?còn lại là động kinh tòan th�?vô căn. Tất c�?tr�?được chụp MRI sau 2 năm và các bác sĩ so sánh th�?tích não b�?và th�?tích các vùng chất xám và chất trắng. Kết qu�?là vùng chất xám có thay đổi trong so sánh giữa nhóm tr�?b�?động kinh và nhóm chứng. Có s�?giảm rõ rệt toàn b�?chất xám não b�?ban đầu do giảm chất xám �?vùng trán và thùy đỉnh.

Khác với chất xám, chất trắng thay đổi khác biệt rõ giữa các nhóm tr�? Nhóm chứng tăng th�?tích chất trắng toàn não b�?(P= .0012), nhiều nhất �?vùng trán, vùng đỉnh và thùy thái dương ( P<.001). Trái lại �?nhóm tr�?b�?động kinh không có s�?thay đổi th�?tích chất trắng rõ ràng trên toàn b�?não (P=.51) và trên toàn b�?các thùy não ( P=>.06).

S�?thay đổi th�?tích các vùng chất trắng:

Thùy não Nhóm chứng Nhóm tr�?b�?động kinh sớm

Trán 3.97 1.54

Đỉnh 2.42 1.02

Thái dương 1.71 0.74

Chẩm 0.03 -1.21

Hai vấn đ�?chính xuất hiện trong nghiên cứu này là:1. s�?thay đổi th�?tích chất xám bắt đều t�?t�?l�?bình thường �?tr�?b�?động kinh so với tr�?�?nhóm chứng khỏe mạnh; 2. xuất hiện s�?chậm tr�?trong t�?l�?gia tăng th�?tích chất trắng �?tr�?b�?động kinh so với tr�?�?nhóm chứng.

Chắc chắn có s�?bất thường trong phát triển não b�?�?nhóm tr�?động kinh toàn th�?vô căn. Mẫu nghiên cứu này còn nh�?và thời gian theo dõi ngắn, vấn đ�?là phải phát hiện bất thường thường xuyên, nếu cơn động kinh được kiểm soát hoàn toàn hoặc giảm và không cần uống thuốc chống động kinh lâu hơn thì não b�?có phát triển bình thường hay không? Ts Harmann khuyến cáo mối quan tâm này cần được hiểu tường tận nguồn gốc, chúng có liên quan đến tần suất cơn co giật, lọai thuốc chống động kinh đang uống và các yếu t�?khác ? Nghiên cứu hiện đang được tiếp tục v�?s�?phát triển bất thường phức tạp của não b�?(�?tr�?b�?động kinh).

Theo Bs Gary Mathern Trường ĐH California, Los Angeles, thành viên nhóm nghiên cứu đồng thuận trong định nghĩa động kinh kháng tr�?thuộc Liên đoàn chống động kinh quốc t�?“s�?phát triển não b�?bất thường được nhiều bác sĩ lâm sàng quan tâm nhiều nhất, những tr�?này có nguy cơ b�?động kinh do bệnh lý não b�?và ch�?s�?IQ < 50. Khi thuốc không kiểm soát được cơn co giật trong vòng vài tháng, chúng ta s�?gặp lại bệnh nhân sau 4 �?5 năm và phải điều tr�?hết cơn co giật, tạo cơ hội cho não b�?phát triển�? Nhóm nghiên cứu này cảnh báo các bác sĩ lâm sàng xem xét tiếp cận sau đây trong điều tr�?động kinh: sau 2 lần dùng thuốc phù hợp, thích đáng và dung nạp tốt, nếu cơn co giật còn xảy ra nên chuyển đến chuyên gia động kinh. Mục tiêu là tránh những chậm tr�?không cần thiết trong quá trình điều tr�?bệnh.

Bs Phạm Văn Tr�? BV TT Tp HCM

Theo Allison Gandey. Children with new epilepsy often have delayed brain development. Medscape Medical News

The post TR�?EM ĐỘNG KINH THƯỜNG CHẬM PHÁT TRIỂN NÃO B�?/a> appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Thùy não	Nhóm chứng	Nhóm tr�?b�?động kinh sớm
Trán	3.97	1.54
Đỉnh	2.42	1.02
Thái dương	1.71	0.74
Chẩm	0.03	-1.21

TR�?EM ĐỘNG KINH THƯỜNG CHẬM PHÁT TRIỂN NÃO B�?– Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM