Các nhà nghiên cứu thuộc Trường ĐH Tây Bắc Chicago đã s�?dụng k�?thuật hình ảnh cao nhằm tìm ra s�?hình thành amyloid protein trong não b�?người sa sút tâm thần mất ngôn ng�? còn được gọi là  mất ngôn ng�?tiến triển nguyên phát (Primary Progressive Aphasia �?PPA). Các tác gi�?so sánh phát hiện này với s�?hình thành amyloid �?não b�?người mất trí nh�?liên quan bệnh Alzheimer (Alzheimer’s Disease �?AD). C�?2 trường hợp mất ngôn ng�?và mất trí nh�?đều liên quan mật thiết với s�?tích t�?protein amyloid trong não.

Bệnh nhân PPA có nhiều amyloid �?bên trái não là nơi xảy ra quá trình tiến triển ngôn ng�?hơn là bên phải.

Ca lâm sàng: Bệnh nhân Võ Th�?N 62 tuổi ng�?tại quận Bình Thạnh đến khám tại Bv TT Tp HCM tháng 2/2013 vì lý do t�?nhiên nói ít đi rồi ngưng hẳn. Bệnh nhân vẫn ăn uống với con cháu bình thường, t�?tắm rửa và đặc biệt là cười vui khi có người thân tới thăm. Người con gái cảm nhận m�?mình biết người đó là ai nhưng khi yêu cầu viết tên thì không được. Kết qu�?chụp MRI tại một Bv lớn trước đó có hình ảnh thay đổi đậm đ�?thùy thái dương T. Khuyến cáo tr�?lại khám chuyên khoa nội thần kinh nhưng gia đình không đồng ý. Cũng không th�?đưa ra chẩn đoán phù hợp nhất vì không đột qu�? vì khó đánh giá chính xác v�?suy giảm hay mất trí nh�?(đ�?hướng tới AD), cũng như chưa th�?nghĩ tới mất ngôn ng�?Broca; ch�?còn có th�?ghi chẩn đoán theo mã s�?G31 (ICD-10). Lần khám đầu bệnh nhân ch�?được dùng thuốc h�?tr�?và khi tái khám (2 lần / 2 tháng) bệnh nhân t�?đi trước con gái đến đúng s�?phòng và tên bác sĩ khám cười gật đầu một cách rất lịch s�? tuy nhiên lần tái khám th�?3, 4 bệnh nhân quên nhiều và không biểu l�?cảm xúc như những lần trước. Đáng tiếc là bệnh nhân không tái khám thêm và cũng không liên lạc qua điện thoại.

Trường hợp này có th�?rất cần đến k�?thuật chụp PET, tuy nhiên giá thành cao và ph�?thuộc vào những quy định chặt ch�?v�?đồng v�?phóng x�?dành cho PET. Đây là ca lâm sàng có th�?giúp tìm hiểu nhiều v�?một s�?bệnh lý thần kinh.

PGS Emily Rogalski Trung tâm Nhận thức Thần kinh và AD TâyBắc cho biết: “Với phát hiện v�?s�?tích t�?amyloid protein đầu tiên theo thời gian chúng ta có th�?hiểu quá trình tiến triển của bệnh và đâu là đích điều tr�? Tuy nhiên, cần nh�?bệnh nhân mất ngôn ng�?liên quan AD có hình ảnh amyloid như nhau �?2 bên não b�?

Vấn đ�?quan trọng là xác định tổn thương não b�?�?bệnh nhân AD có giống như �?bệnh nhân PPA th�?nào bởi vì nếu nguyên nhân gây PPA vẫn còn chưa rõ, do vậy không có cảm giác cho h�?thuốc giống như bệnh nhân AD vì có th�?không hiệu quả�?

Trước đây chẩn đoán AD dựa trên phát hiện s�?hình thành các mảng amyloid sau khi bệnh nhân t�?vong. K�?thuật mới áp dụng trong nhiên cứu này là Hình ảnh Amyloid PET (Amyloid PET Imaging) đ�?đ�?các nhà nghiên cứu tìm ra dấu vết tích t�?amyloid theo thời gian.

K�?thuật mới này rất hữu ích cho các nghiên cứu v�?AD.

Chúng ta không th�?ch�?nói một người có th�?có khuynh hướng mắc hay không mắc AD do nguyên nhân PPA mà chúng ta có th�?biết s�?tích t�?amyloid protein �?vùng nào của não b�? Với những phát hiện tổn thương vùng não b�?như th�?nào trong các giai đoạn khởi đầu của AD chúng ta hy vọng có th�?có kh�?năng chẩn đoán sớm hơn và chính xác hơn.

Theo Robert Preidt. Research Offers Clues to Dementia With Language Loss. Sunday, March 13, 2016. HealthDay.

The post TÌM RA MANH MỐI MẤT NGÔN NG�?�?BỆNH NHÂN SA SÚT TÂM THẦN appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.