Lứa tuổi thanh niên có nguy cơ b�?bệnh loạn tâm thần cần c�?gắng kiềm ch�?s�?dụng. Cần sa là loại gây nghiện được người bệnh tâm thần phân liệt s�?dụng bất hợp pháp nhiều nhất. Trong số�?bệnh nhân �?giai đoạn đầu loạn thần sớm nhất, t�?l�?s�?dụng này khoảng 65%. Một s�?nghiên cứu khác v�?giai đoạn loạn thần đầu cho thấy bệnh nhân thường bắt đầu dùng cần sa trước giai đoạn khởi phát vài năm.

Nghiên cứu thực hiện trên 109 bệnh nhân (24% là n�? tuổi 18 �?40 đượctheo dõi tại c�?s�?chuyên khoa của trường đại học, tất c�?bệnh nhân đều �?giai đoạn đầu loạn thần trong cộng đồng người M�?gốc Phi thu nhập thấp. S�?dụng Bản phỏng vấn lâm sàng ( DSM-IV Axis I), các tác gi�?xác định chẩn đoán trong đó tâm thần phân liệt 56.9%, rối loạn dạng phân liệt 20.2%, rối loạn cảm xúc phân liệt 7.3%, loạn thần không biệt định 11.0%. loạn thần ngắn 3.7% và rối loạn hoang tưởng 0.9%.

S�?bệnh nhân trên được phân loại theo tần s�?s�?dụng cần sa, rượu và thuốc lá ( không s�?dụng, không bao gi�?dùng, dùng hàng tuần, dùng mỗi ngày) trước khi khởi phát các các triệu chứng báo trước và các triệu chứng loạn thần. Kết qu�?là 40.6% dùng cần sa và 44.1% dùng thuốc lá mỗi ngày là ph�?biến nhất, trong khi ch�?7.9% uống rượu. Trong s�?lạm dụng cần sa, 88% dùng hàng tuần, 43.8% dùng mỗi ngày trước khi khởi phát các triệu chứng loạn thần. Trong s�?ph�?thuộc cần sa, 90% bệnh nhân được phân loại dùng hàng tuần 7.5% , dùng mỗi ngày 82.5% trước khi khởi phát các triệu chứng loạn thần.

Các tác gi�?phát hiện không có hiệu qu�?rõ ràng của việc s�?dụng cần sa và thuốc lá trên nguy cơ khởi phát các triệu chứng loạn thần khi người s�?dụng liều cao nhất mà h�?từng s�?dụng. Tuy nhiên khi kiểm tra s�?thay đổi s�?dụng qua thời gian các tác gi�?phát hiện có hiệu qu�?rõ ràng tăng dần nguy cơ khởi phát các triệu chứng loạn thần �?c�?hai nhóm dùng cần sa và thuốc lá mỗi ngày.

Hiệu qu�?tác dụng khởi phát sớm rõ hơn �?ph�?n�?so với nam giới và các nhà nghiên cứu không th�?giải thích phát hiện này. Ts Compton cho rằng s�?gia tăng s�?dụng cần sa có th�?làm giảm hiểu biết tác động đối với s�?khới phát các triệu chứng loạn thần mà ph�?n�? Nghiên cứu còn cho thấy s�?gia tăng mật đ�?các th�?th�?cannabis và cannabis nội sinh �?một s�?bệnh nhân loạn thần.

Ts Corcovan PGS lâm sàng tâm thần, Giám đốc Trung tâm Phòng ngừa và Đánh giá s�?dụng thuốc Trường ĐH Columbia, New York đánh giá đây là một nghiên cứu cho kết qu�?cho thấy cannabis là một yếu t�?có th�?thay đổi nguy cơ , chúng ta có th�?can thiệp nhằm giảm s�?dụng cannabis. Tuy nhiên nghiên cứu này b�?giới hạn vì cho rằng s�?người dùng cần sa tăng cao là hậu qu�?hơn là nguyên nhân gây loạn thần. Các tác gi�?không th�?chứng minh một cách trực tiếp được phát hiện này là hậu qu�?hay nguyên nhân phởi phát sớm các triệu chứng loạn thần do s�?dụng cần sa và đ�?rõ ràng cần phải nghiên cứu lâu dài.

Một yếu t�?khác đó là tình trạng lo âu có th�?giải thích tại sao có s�?kết hợp giữa s�?dụng cocaine và các triệu chứng loạn thần. “Khi �?trong trạng thái lo âu, con người s�?s�?dụng nhiều thuốc hơn và những thuốc đó không phải là nguyên nhân và ch�?là dấu hiệu. Do vậy s�?dụng thuốc và các triệu chứng loạn thần có th�?là kết qu�?của c�?3 yếu tố�? Ts Corcovan và cộng s�?đánh giá các biểu hiện tiền triệu chuẩn mỗi 3 tháng và phát hiện ra rằng trong thời gian bệnh nhân dùng cần sa nhiều hơn, các triệu chứng loạn thần đã giảm nh�?trước đó nay tr�?nên xấu hơn. Ts Cornovan tin chắc rằng lạm dụng các thuốc kích thích tâm thần ( methamphetamine) có liên quan đến các triệu chứng loạn thần khởi phát sớm.

Bs Phạm Văn Tr�?PGĐ BV Tâm Thần TP HCM.

Theo Pauline Anderson. Progression to Daily Cannabis, Tobacco Use Linked to Early Onset of Psychosis. Medscape Medical News.

The post HÚT CẦN SA, THUỐC LÁ MỖI NGÀY LIÊN QUAN CÁC BỆNH LOẠN THẦN KHỞI PHÁT SỚM. appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.