Đối với JANET, tính cách suy nhược tâm thần chính là nền tảng đ�?t�?đó phát triển các ám ảnh, cưởng ch�?và ám ảnh s�? Tính cách này được đặc trưng bởi sự�?phản ứng yếu ớt, không th�?quyết đoán những hành vi c�?th�?
Riêng FREUD,trong khảo luận “Tính cách và nhục dục giai đoạn hậu môn�?(Caractère et érotisme annal) đã nêu ra 3 nét lớn của tính cách này:
Trật tự�?(Ordre): cực k�?sạch s�? t�?m�?và rất xem trọng danh tiếng.
Cứng nhắc (Entêtement obstiné): độc tài khô khan, bất chấp thách thức.
S�?thu vén (Économique): thích tằn tiện và sưu tầm, đôi lúc tới mức hà tiện.
Theo ông, tính cách hậu môn là kết qu�?một quá trình dồn nén (refoulement) đ�?sắp xếp một cách êm thắm các xung động và các biểu hiện của giai đoạn bạo dâm hậu môn (stade sadique anal), tuy nhiên chúng có nguy cơ chuyển thành một dạng rối loạn nhân cách khi cơ ch�?này b�?vượt ngưỡng.
SCHNEIDER đã mô tã các đặc trưng của nhân cách hậu môn như: một người rất chăm chút, k�?lưỡng, chuẩn xác, t�?m�? đầu nhồi nhét vô s�?kiến thức.
SALGMAN đã c�?gắng nhập nhập các mô t�?và quan niệm trên vào một thực th�?lâm sàng mà ông đặt tên là nét ám ảnh (Style obsessionnel) với các nét suy nhươc tâm thần, tính cách hậu môn và các dấu hiệu loạn thần kinh.

9.2    Dịch t�?học:
Ước tính khoảng 1% dân s�?chung và từ�?3-10% trong khám tâm thần.
T�?l�?nam cao hơn n�? yếu t�?di truyền đã được đặt ra, ngoài ra t�?l�?cao �?cặp sinh đôi đồng hợp tử�?cũng đã được thống kê.
Thường được chẩn đoán �?đầu tuổi thanh thiếu niên.

9.3    Biểu hiện lâm sàng:
Bệnh nhân là những người cực k�?quan tâm tới những chi tiết, tới quy tắc, sắp xếp trật t�?..H�?yêu cầu nghiêm ngặt mọi chuyện phải như sắp xếp theo chuẩn mực riêng.Mặt khác h�?lại rất s�?phạm sai lầm, nghiền ngẩm và lý luận suông, h�?qu�?là h�?không dám làm và quyết định một việc gì c�?V�?cảm xúc thường đè nén, tr�?ngại trong giao t�? thiếu khôi hài, cởi m�?và thiếu mềm dẽo khi thương lượng vói người khác.

9.4    Cơ ch�?sinh bệnh:
Thường trong tiểu s�? bệnh nhân chịu một s�?giáo dục t�?m�?và nghiêm khắc. Theo quan niệm phân tâm học, một s�?cơ ch�?được huy động đ�?kiểm soát các xung động giai đoạn hậu môn như cơ ch�?phản ứng (formation réactionnelle) s�?chuyển những hành vi, suy nghĩ ,cảm xúc không thích hợp qua một hình thức khác đối nghịch lại (sạch s�?quá đáng, kềm ch�?tối đa) cơ ch�?tư duy hóa (Intellectualisation) s�?làm nh�?đi, th�?ch�?các cảm xúc khó chịu bằng các suy tư trừu tượng, chung chung.

9.5    Chẩn đoán:
Nét chung là tính trật t�?cầu toàn và s�?kiểm soát quá đáng tư duy và các mối quan h�?làm ảnh hưởng tới s�?mềm dẽo, cởi m�?và hiệu qu�?trong công việc thường xuất hiện lúc bắt đầu trưởng thành trong nhiều hoàn cảnh khác nhau và có ít nhất 4 trong các biểu hiện dưới đây:

1)    Quan tâm quá đáng tới các chi tiết, quy tắc,sơ đ�?k�?hoạch tới mức xao lãng c�?mục tiêu và hoạt động chính.
2)    Cầu toàn tới mức làm chậm hoặc không hoàn thành được công việc (những mục tiêu đặt ra quá chi tiết tới mức không th�?hoàn thành nỗi).
3)    Thu hút vào công việc đến mức hy sinh luôn thú vui và bạn bè (tr�?trường hợp phải hy sinh vì gánh nặng kinh t�?
4)    Quá quan tâm, t�?m�?và cứng nhắc đối với các vấn đ�?đạo đức, giá tr�?(tr�?trường hợp bản thân là người họat động văn hóa, tôn giáo)
5)    Không th�?vứt b�?các đ�?vật đã dùng qua hoặc không còn s�?dụng được nữa, thậm chí chúng vô giá tr�?c�?v�?gái tr�?tình cảm.
6)    Khó cùng làm việc hoặc hoàn thành công việc chung với người khác nếu người này không tuân th�?các cách làm của bệnh nhân.
7)    Hà tiện c�?tiền mình lẫn c�?người khác: đối với h�?tiền là đ�?phòng thân cho những bất trace trong tương lai.
8)    Cứng nhắc và ương bướng.

9.6    Chẩn đoán phân biệt:
Chẩn đoán b�?sung �?trục 1 nếu có xuất hiện thêm các triệu chứng ám ảnh hoặc cưởng ch�?

9.7    Tiến triển và tiên lượng:
D�?tiến triển tới rối loạn lo âu,trầm cảm hoặc rối loạn cơ th�?hóa.

9.8    Điều tr�? 
Tr�?liệu tâm lý cá nhân theo hướng phân tâm hoặc nâng đ�? đôi khi có th�?tr�?liệu tâm lý nhóm.
Mục tiêu nhằm khơi nguồn s�?mềm dẽo, giảm bớt s�?kiểm soát và tư duy hóa quá đáng của bệnh nhân.

9.9    Minh họa lâm sàng:

Ông anh r�?cầu toàn.
Theo lời k�?của D.28 tuổi: khi tôi quyết định ra riêng,t�?mình làm ch�?công ty (CT) vì biết rõ bản thân nắm được th�?trường,có óc sáng tạo,thương mại hóa được sản phẩm của mình. Nhưng bên cạnh đó tôi cũng biết rõ nhược điểm bản thân: tôi không thích tính toán, chán tất c�?mọi lọai giấy t�?s�?sách,lập tức tôi nh�?ngay đến ông anh r�?M..Mấy năm nay, mỗi khi họp mặt gia đình M.luôn luôn chứng tỏ�?là một mẫu người nghiêm túc, cần cù, tuy khá kín đáo, khiêm tốn và rất chăm lo day d�?các con, đó là điểm tôi rất thích và càng thêm tin cậy M.Qua bà ch�?tôi biết M. không được CT đang làm trân trọng lắm vì vậy tôi lập tức đưa ra đ�?ngh�?hợp tác ngay, M. hơi sửng sốt, v�?lo âu rồi nói cần thời gian đ�?suy nghĩ.Những tuần sau đó, anh ta đều đặn gọi điện cho tôi đ�?hỏi v�?chi tiết k�?hoạch làm ăn,k�?hoạch hợp tác…Tôi phát cáu v�?chuyện đó tới mức nói thẳng với M.rằng không th�?hợp tác nếu không tin tưởng lẫn nhau. Sau đó tôi nhận được cú phôn của bà ch�?giải thích thật ra không phải vấn đ�?v�?s�?tin tưởng,M.không h�?nghi ng�?gì v�?s�?ngay thật của tôi rằng ông anh r�?của tôi trước khi làm một chuyện gì cũng tham khảo c�?một đống thông tin: t�?mua một chiếc máy giặt đến một chuyến đi ngh�?mát. Sau khi nghe xong tôi suy nghĩ ngay đến việc tôi và anh ta s�?b�?sung cho nhau, tôi s�?không bận tâm tới các tiểu tiết nữa, anh ta s�?lo tất.

CT được vận hành một cách nhanh chóng vì nhiều khách hàng nơi tôi làm việc trước biết rõ tôi. M .phải cày ra trò v�?các giấy t�?tiêu chuẩn, anh ta làm quá mức, đến mức bà ch�?tôi phôn tới phàn nàn rằng tôi giao việc nhiều quá, c�?cuối tuần anh ta vẫn chúi đầu vào máy vi tính. Sau đó tôi có th�?nói chuyện v�?thư dản,rằng không cần sa đà vào các chi tiết quá th�? ngay lập tức tôi biết ngay là mình s�?mất thới gian vì M.bắt đầu thuyết trình tràng giang đại hải v�?chuyện tại sao anh ta phải làm vậy, thậm chí không cho tôi xen vào.

Cơ s�?lúc đó đã có 10 nhân viên, rồi cách nay 3 tháng tôi có một hợp đồng trong mơ:cung cấp bao bì cho dây chuyền sản phẩm sữa cho một CT lớn, hơn nữa khoản hợp đồng ký rất ưu tiên cho phía tôi, tin tôi đi, bắt chẹt được mất tay t0rên CT đó đâu phải d�? Th�?mà tôi suýt nổi cáu với M., vì sau khi đọc đi đọc lại bản hợp đồng ant ta phán rằng còn nhiều điều khoản tôi chưa lường trước được, rằng không ngon  ăn chút nào. Sau cùng thì anh ta cũng thừa nhận đây là một khoản làm ăn tốt ,tuy nhiên khi bàn tới khâu sản xuất thì M. cho rằng với các tiêu chuẩn hợp đồng thì e rằng s�?không đáp ứng với tiến đ�?xuất hàng. Mặc dầu khách hàng đồng ý với cung cách bao bì đã làm ra, nhưng theo lối tính toán nghiêm khắc của M. như vậy chưa đ�? anh ta đ�?xuất một chu trình kiểm tra vô trùng cực k�?phức tạp tới mức b�?phận sản xuất lên gặp tôi và cho biết s�?t�?chối chu trình trên vì không kh�?thi, sau cùng tôi đã có một chu trình kiểm soát khác hợp lý hơn và k�?đến là giải phóng M. khỏi khâu sản xuất và giao dịch(với s�?đồng ý của anh ta). K�?t�?đó chúng tôi hoàn toàn ăn ý với nhau khi M. lui v�?khâu k�?toán và hành chánh. Tuy nhiên lúc này lại xảy ra chuyện bà ch�?tôi muốn ly hôn, không đơn thuần v�?chuyện M. làm việc suốt mà ngay c�?khi v�?nhà anh ta cũng ch�?nói v�?các chi tiết công việc, là điều bà ch�?tôi không chịu đựng nỗi.

Các đặc trưng của nhân cách ám ảnh cưởng ch�?/b>
Cầu toàn,quá chú tâm đến các chi tiết th�?yếu.
Nghiền ngẫm, tư duy hóa quá đáng, tới mức khó đưa ra những quyết định c�?th�?trong đời sống.
Cứng nhắc, thiếu mềm dẽo, khó thương lượng và thích nghi với những thay đổi.