Tại Hôi ngh�?hàng năm lần th�?62 của Viện Hàn lâm thần kinh học Hoa k�?các nhà nghiên cứu kêu gọi phải xét nghiệm hormone và điều tr�?sớm suy giảm chức năng tuyến giáp �?bệnh nhân động kinh.

Bs Martiez- Juarez, Trưởng nhóm nghiên cứu Đại học California �?Los Angeles giới thiệu một poster tại Hội ngh�? Chúng tôi đã phát hiện 32% bệnh nhân động kinh uống thuốc chống động kinh đơn tr�?liệu hoặc đa tr�?liệu có bất thường v�?hormone tuyến giáp .
Nhóm nghiên cứu ch�?những gợi ý trước rằng nồng đ�?thyroxin giảm khi s�?dụng carbamazepine và phenytoin. Các nghiên cứu khác cho thấy rằng valproate làm tăng nồng đ�?hormone kích thích tuyến giáp .

Đ�?xét nghiệm tác dụng bất lợi này, các nhà khảo sát đã nghiên cứu 300 bệnh nhân b�?động kinh của Viện quốc gia v�?thần kinh học và giải phẩu thần kinh học �?Mexico. Bệnh nhân s�?dụng thuốc chống động kinh nhưng nếu có bất c�?tình trạng bệnh lý nào khác có th�?làm thay đổi hormone tuyến giáp thì b�?loại b�?khỏi phân tích này

Các nhà khảo sát nhận thấy bất thường của tuyến giáp �?nhiều bệnh nhân và cho biết “bất thường rõ ràng nhất �?là gia tăng  hormone  kích thích tuyến giáp �?người uống valproate đơn tr�?liệu . Đây là một s�?gia tăng h�?cho là có th�?dẫn đến nhược giáp dưới lâm sàng.

Những loại thuốc có liên quan đến bất thường tuyến giáp

Valproate liên quan với s�?gia tăng v�?nồng đ�?hormone kích thích tuyến giáp �?nồng độ�?trên 6.6 (P=0,01) Carbamazepine trong liệu pháp đa tr�?liệu làm giảm đáng k�?nồng đ�?thyroxine dưới 62,01 (p=0,008).

Một s�?nhà khảo sát đã gợi ý có một mối liên h�?giữa cường giáp dưới lâm sàng và đột t�?bất ng�?�?người bi động kinh. Trong s�?tháng này của Tạp chí gi�?thuyết y khoa, các nhà nghiên cứu đã kết nối thảo luận một cas liên quan đến nhận định trên. Bởi vì cường giáp dưới lâm sàng liên quan đến nguy cơ gia tăng bệnh tim mạch; các nhà nghiên cứu đ�?ngh�?phải xem đột t�?�?bệnh nhân động kinh có th�?liên quan đến suy giảm chức năng tuyến giáp dưới lâm sàng.

Các nhà khảo sát thuộc Đại học liên bang Sao Paulo �?Brazil cho biết: “Có rất nhiều kh�?năng loạn nhịp tim trong  hoặc giữa các cơn co giật hoặc s�?dẫn truyền hoạt động động kinh tới tim qua h�?thần kinh t�?động có kh�?năng gi�?một vai trò tiềm tàng nào đó�?

Thuốc chống động kinh có liên quan đến đột t�?hay không ?

Nhiều câu hỏi vẫn còn chưa được tr�?lời nhưng Bs Martinez- Juarez và nhóm nghiên cứu gợi ý rằng xét nghiệm hormone và điều tr�?sớm rối loạn tuyến giáp nên được ch�?định.

Khi Tạp chí Thần kinh học Medscape yêu cần bình luận, Bs Patrick Kwan Đại học Trung Quốc �?Hong Kong và Liên đoàn quốc t�?chống động kinh, người được trao trách nhiệm  v�?định nghĩa động kinh kháng thuốc đưa ra một s�?vấn đ�?liên quan:

Đó là mối quan h�?bất thường sinh học trong chức năng tuyến giáp và những loại thuốc chống động kinh được biết rõ, nhưng tần suất lưu hành bệnh của các bất thường được báo cáo trong nghiên cứu này có v�?cao hơn so với tần suất trong y văn trước đây và liến quan cảm giác lâm sàng. Bs Kwan thừa nhận mẫu nghiên cứu này lớn nhưng ông ch�?trích việc thiếu những người tham gia đối chứng mạnh khỏe và những người này không đưa vào liệu pháp điều tr�?

Đối với bác sĩ thần kinh học, ông nói: “Qúy v�?phải cảnh giác với việc s�?dụng thuốc chống động kinh có th�?liên quan với bất thường tuyến giáp v�?mặt sinh hóa nhưng s�?rõ rệt của vấn đền này v�?mặt lâm sàng thì chưa biết�?/p>

Bs Kwan muốn có được một nghiên cứu thăm dò đo chức năng tuyến giáp trước và sau khi bắt đầu s�?dụng thuốc chống động kinh. Ông cũng có ý muốn là nghiên cứu tập trung vào đơn tr�?liệu, bao gồm những người tham gia đối chứng tuổi phải ngang nhau và phải chú ý đến những yếu t�?gây nhầm lẫn như thời gian kéo dài của bệnh và tần suất cơn co giật động kinh.

Bs Nguyễn Thành Long, Khoa Tâm thần BV Đa khoa Đồng Tháp.

Theo Allison Gandey. Some patients on Antiepileptic Drugs Develop Thyroid Abnormalities. Medscape Medical News

The post MỘT S�?BỆNH NHÂN S�?DỤNG THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH B�?BẤT THƯỜNG TUYẾN GIÁP appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.