Bs Stefan Evers và đồng nghiệp, Trường Đại học Munster, Đức báo cáo hướng dẫn mới với một s�?thay đổi nh�?sau đây:
– Zolmitriptan viên và dạng xịt niêm mạc mũi, Rizatriptan viên được xác nhận có hiệu qu�?�?tr�?em và thanh thiếu niên.
– Topiramate được khuyến cáo s�?dụng điều tr�?phòng ngừa đau đầu migraine kéo dài.
– Nội độc t�?Botilinum A được nhận định không hiệu qu�?trong đau nửa đầu migraine từng cơn.

Bs Stefan Evers lưu ý có s�?trái ngược trong thực hành điều tr�?đau nửa đầu migraine giữa các bác sĩ lâm sàng châu Âu và Hoa k�? điển hình là các thuốc chống trầm cảm không được khuyên dùng điều tr�?phòng ngừa đau nửa đầu migraine. Bác sĩ Stephen D. Silberstein Giám đốc trung tâm nghiên cứu đau đầu Jefferson tại Đại học Jeferson bang Philadelphia bảo v�?cho việc s�?dụng thuốc chống trầm cảm trong điều tr�?migraine. “Chắc chắn thuốc chống trầm cảm 3 vòng thực s�?tốt (trong điều tr�?migraine ND)�?  Bs Silberstein còn cho biết đây là từng phần tiếp cận khác nhau giữa Châu Âu và Hoa k�?trong điều tr�?migraine v�?xác định những yếu t�?gì tạo thành chứng đau nửa đầu migraine. Ông hy vọng tới một ngày nào đó s�?có s�?nhìn nhận thống nhất tập hợp thành một hướng dẫn điều tr�?đau nửa đầu migraine rộng rãi.

Hướng dẫn điều tr�?migraine mới được thực hiện t�?các báo cáo nghiên cứu bằng tiếng Anh, Pháp & tiếng Đức vào cuối năm 2008. Các thành viên đã nhất trí với toàn b�?nội dung hướng dẫn.

Tuy nhiên, trong một báo cáo, các bác sĩ thường s�?dụng thuốc chống nôn trước khi giảm đau đ�?phòng nôn ói và tăng hấp th�?thuốc. Báo cáo này không thực hiện tiến cứu, không ngẫu nhiên, và các nghiên cứu kiểm soát gi�?dược chưa xác nhận, chứng minh cho mục đích thực hành này. Các tác gi�?cho biết thêm là không chắc chắn có s�?gia tăng hiệu qu�?giảm đau (của thuốc giảm đau) khi kết hợp với thuốc chống nôn ói.

Đối với cơn đau nửa đầu migraine kịch phát, hướng dẫn mới khuyên lựa chọn hàng đầu là acid acetylsalicylic chích tĩnh mạch hoặc sumatriptan chích dưới da. Trường hợp cơn đau nửa đầu liên tục, kéo dài hơn 72 gi�?không ngừng có th�?dùng corticosteroids hoặc dihydroergotamine cho dù không mang lại lợi ích cho mọi bệnh nhân.

Đ�?phòng ngừa migraine, các loại thuốc chận beta (propranolol & metoprolol), flunazine, valproic acid và topiramate là các thuốc chọn lựa đầu tiên. Hướng dẫn mới còn bao gồm các khuyến cáo điều tr�?trong các tình trạng đặc biệt như cấp cứu, đau nửa đầu liên quan chu k�?kinh nguyệt, trong thời k�?mang thai và đau nửa đầu migraine �?tr�?em và thanh thiếu niên.

Bs Phạm Văn Tr�? PGĐ BV Tâm thần TP HCM.

Theo European Guideline Update Drug Treatment of Migraine. From Medscape Medical News. Scott Baltic. Reuters Health.  Eur J Neurol 2009; 16: 968-981.

The post HƯỚNG DẪN ĐIỀU TR�?ĐAU NỬA ĐẦU MIGRAINE CỦA CHÂU ÂU. appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.