Ngày 23 / 10 / 2010. Hội nghị quốc tế về căn bệnh AIDS tại Viên ( Áo) năm 2010 đã đưa ra cảnh báo người nghiện các chất ma túy đang phải đối mặt với căn bệnh AIDS bởi vì “họ cố tình che dấu ở mức độ cao nhất , lạm dụng và khai thác một cách tồi tệ nhất các chất gây nghiện�?

Theo Ts Richard Horton, AIDS không chỉ là một bệnh nhiễm trùng, mà còn là một bệnh xã hội, ảnh hưởng đến kinh tế, chính tr�? Đối với những bệnh nhân này, các tiếp cận sinh học, y khoa như trước nay không đủ. Để ngăn cản sự tiến triển của căn bệnh này, các quốc gia và các bác sĩ trên toàn thế giới phải chấp nhận người nghiện các chất ma túy nhiễm HIV đến với các trung tâm chăm sóc điều trị mà không xem họ như những tội phạm, những người b�?bắt buộc phải làm việc cực kh�?và ở tầng lớp thấp.

Hiện nay thế giới có khoảng 16 triệu người tiêm chích ma túy ở 148 quốc gia và con s�?này ngày càng tăng. Khoảng 6,6 triệu người HIV dương tính, không k�?vùng bán sa mạc Sahara ( châu Phi), người tiêm chích ma túy chiếm khoảng 1/ 3 số người nhiễm HIV trên toàn thế giới. Tự thỏa mãn, ám ảnh đồng tính, cố chấp và đơn giản là không biết, chính quyền và các bác sĩ lâm sàng ở những quốc gia này chỉ kết hợp các nguyên nhân gây ra lạm dụng các chất ma túy và nhiễm HIV.

Theo Ts Steffanie A. Strathdee ĐH California San Diego, đã có chứng c�?rõ ràng đ�?xuất những người tiêm chích ma túy nhiễm HIV phải được tr�?liệu tăng 3 lần, bao gồm điều trị thay thế opioid ( opioid substtution therapy – OST), chương trình cung cấp ống chích và điều trị kháng virus. Ts Steffanie và đồng nghiệp thiết kế phần mềm đánh giá chương trình nghiên cứu giảm tỷ lệ nhiễm HIV ở các quốc gia có số người nghiện nhiễm HIV đã phát hiện tính hiệp đồng của các can thiệp tr�?liệu trên là rất quan trọng. Cụ thể giảm 60 % nhiễm HIV: 41 % ở Odessa ( Ucraine), 43 % ở Karachi ( Pakistan) và 30 % ở Nairobi ( Kenya).

Theo Ts Louisa Degenhardt Trung tâm quốc gia nghiên cứu rượu và ma túy ĐH New South Wales, Sydney, Autralia thì kết quả điều trị thay thế (OST) là chứng cứ rõ ràng  nhưng lại chưa được thực hiện ở nhiều quốc gia có dịch nhiễm HIV tồi tệ nhất. Tây Âu và Bắc Mỹ là những vùng tiếp cận nhiều các trị liệu trên nhưng cũng không có chương trình đổi ống chích đúng nghĩa và điều trị thay thế mặc dù các tr�?liệu này đã có �?75 quốc gia, trong khi chưa có �?76 quốc gia có tình trạng nhiễm HIV trầm trọng. Trên toàn thế giới chỉ có 8 / 100 người tiêm chích các chất ma túy được điều trị thay thế.

Daniel Wolfe MPH Chương trình quốc tế giảm độc hại của Viện xã hội mở Tp New York cho biết chỉ có 5 quốc gia: Trung quốc, Việt Nam, Nga, Ukraine và Malaysia khẳng định 47 % người nghiện các chất ma túy thuộc tầng lớp nghèo và trung bình. Ở nước Nga 83 % người nghiện tiêm chích ma túy nhiễm HIV và Malaysia là 70%. Vẫn còn khoảng 25 % người nghiện cần điều trị thuốc kháng virus và ch�?có ít hơn 2 % được điều trị nghiện thay thế.

Nhiều cản trở làm nản chí như người tiêm chích ma túy đang điều trị �?các quốc gia này có thế phải trả nhiều tiền cho các loại thuốc hoặc các loại xét nghiệm không cần thiết. Ở một số quốc gia, các trung tâm điều trị HIV không điều trị nếu người nghiện bị bệnh lao và trung tâm điều trị lao lại chuyển trả bệnh nhân về trung tâm điều trị HIV. Tại nước Nga, các trung tâm điều trị nghiện không chấp nhận những bệnh nhân tỏ ra không bị ảnh hưởng lao. Ở một vài quốc gia đòi hỏi người tiêm chích ma túy muốn điều trị phải khai báo với cảnh sát làm phiền hà bệnh nhân, họ phải có nghề và cả bắt buộc xét nghiệm nước tiểu khi họ đăng ký cho con cái vào trường học. �?một vài nơi nhân viên y t�?cung cấp cho chính quyền địa phương tên của những người nghiện cần giúp đ�? Người nghiện có th�?vào tù và không được điều tr�?vì tình trạng ph�?thuộc ma túy hoặc tình trạng nhiễm HIV. �?một vài nơi khác, điều tr�?nghiện là bắt buộc lao động quá gi�?cho các công ty tư nhân, v�?cơ bản xem bệnh nhân như người nô l�?

Nga và Ukraine kiểm soát s�?dụng opioid rất nghiêm ngặt thông qua việc hạn ch�?bác sĩ kê toa, quy định giới hạn liều lượng và thiết lập các nguyên tắc ch�?đạo trong đó các lọai thuốc điều tr�?cai có th�?được phân phát bao nhiêu ngày trước khi kê toa thuốc mới do vậy những bệnh nhân ung thư không s�?dụng các thuốc opioid giảm đau cũng được nhận thuốc dù không b�?đau.

Ts Chris Beyrer Trung tâm sức khỏe cộng đồng và quyền con người Trường ĐH Johns Hopkins Baltimore Maryland kêu gọi trong Hội ngh�? “Chúng ta hiểu đ�?và tiến hành ngay việc điều tr�?người nghiện các chất ma túy nhiễm HIV, là trao đổi ống chích, điều tr�?nghiện bằng phương pháp thay th�?và điều tr�?kháng virus, hiệp đồng với nhau nhằm giảm t�?l�?nhiễm HIV. Chúng ta phải thực hiện c�?3 phương pháp này�?

Nhân viên y t�?trong chuyên ngành này cũng bắt đầu hành động bằng cách ủng h�?bệnh nhân hơn là ch�?thông báo cho chính quyền địa phương. “Không nên giam gi�?người nghiện các chất ma túy, không bắt buộc cai bằng cách ch�?giải độc các chất gây nghiện và bắt buộc lao động�? Cuộc chiến chống buôn bán ma túy có th�?thất bại nhưng cuộc chiến chống HIV không th�?thất bại.

Bs Phạm Văn Tr�? PG Đ BV Tâm thần, Trưởng Nhóm h�?tr�?k�?thuật Chương trình Methadone Tp H�?Chí Minh.

Theo Norra MacReady. Symposium urges human rights approch to treating HIV in drug users. AIDS 2010. XVIII International AIDS Coference. The Lancet series: Global HIV Epidemic Among People Who Use Drugs. Symposium held July 20, 2010.

The post HỘI NGHỊ QUỐC TẾ VỀ AIDS THÚC ĐẨY ĐIỀU TRỊ HIV Ở NGƯỜI TIÊM CHÍCH appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.