Đây thật s�?là một sai lầm bởi những bạn tr�?đó nhận thông tin t�?những người muốn bán được nhiều ma túy hoặc t�?những thông tin không chính thức không phải t�?các kết qu�?nghiên cứu thật s�?khoa học.

Năm 2011 BV Tâm thần Tp H�?Chí Minh nhập viện cấp cứu 113 bệnh nhân và 560 bệnh nhân đến khám điều tr�?ngoại trú vì các triệu chứng hoang tưởng ảo giác và rối loạn hành vi tác phong do liên quan đến s�?dụng ma túy. Tất c�?bệnh nhân đều khai báo dùng ma túy tổng hợp như  methamphetamine, cannabis với nhiều tên gọi khác nhau, được gọi chung là “hàng đá�?và tất nhiên không ít bạn tr�?dùng c�?heroin và các loại ma túy tổng hợp cùng lúc đ�?tăng cảm giác “phê�? Thông thường các bác sĩ chuyên khoa tâm thần không khó khăn đ�?phát hiện những bệnh nhân thanh niên ( và trung niên tr�?) đến khám với dáng v�?rã rượi, ngồi đứng đi tới lui vì ảo giác và suy giảm định hướng không gian, lời nói và ý tưởng không “dính kết�?vì suy giảm kh�?năng nhận thức, d�?gây g�? v.v�?khác với trước đây thì kh�?năng đang dùng ma túy tổng hợp khá cao. S�?bạn trẻ�?này có th�?còn nhiều hơn vì được gia đình đưa tới các trung tâm cai nghiện khác đ�?tránh tiếng b�?bệnh tâm thần hoặc mời bác sĩ chăm sóc tại gia.

Theo Ts Russel C. Callaghan ( Trung tâm nghiện và sức khỏe tâm thần Toronto Canada ) trong một nghiên cứu đoàn h�?( cohort ) thì người s�?dụng methamphetamine có xu hướng mắc bệnh tâm thần phân liệt cao gấp 9 lần so với người không s�?dụng methamphetamine và cao gấp 1,5 đến 3 lần so với bệnh nhân nghiện nặng cocaine hoặc các chất dạng thuốc phiện ( mà không s�?dụng thêm cần sa ). Đây là một chứng c�?quan trọng cho các tranh cãi kéo dài lâu nay của các bác sĩ v�?methamphetamine có th�?gây ra bệnh tâm thần phân liệt.

Kết qu�?một nghiên cứu khác của Ts Carlos Alverio Trường ĐH Y khoa Boston Massachustts Hoa K�?cho biết s�?dụng cần sa tổng hợp có th�?xuất hiện các triệu chứng loạn tâm thần ( hoang tưởng ảo giác, rối loạn hành vi tác phong, v.v �?) �?những người chưa h�?có tiền s�?bệnh tâm thần. Cần sa tổng hợp chứa th�?th�?đồng vận CP-47497 và JWH-018 có ái lực với th�?th�?cannabinoid CB1 và CB2 cao hơn so với ái lực của th�?th�?tetrahydrocannabiol ( THC ) có trong cần sa thiên nhiên. Chính kh�?năng gắn th�?th�?cao này dẫn đến hậu qu�?xấu là xuất hiện các triệu chứng loạn thần, ngay c�?khi xét nghiệm nước tiểu hết dương tính với cần sa. Ngoài ra những bệnh nhân này còn có t�?l�?b�?nhồi máu cơ tim cao hơn t�?l�?trong dân s�?chung.

Kết qu�?một nghiên cứu đoàn h�?10 năm khác tại Công hòa Liên bang Đức trên 1923 thanh thiếu niên hút cần sa cho thấy nguy cơ gia tăng các triệu chứng loạn tâm thần so với nhóm thanh thiếu niên không s�?dụng cần sa vào thời điểm 3,5 năm, 8,4 năm và 10 năm. Một nghiên cứu đoàn h�?khác của Ts Brandon Marshall của Trường ĐH Sức khỏe công cộng Mailman Columbia và Trung tâm Nghiên cứu HIV/AIDS British Columbia theo dõi hơn 1800 người chích ma túy phát hiện ra 80 % bệnh nhân chích methamphetamine tăng nguy cơ t�?t�?trong thời gian 7 năm, nguy cơ cao nhất �?bệnh nhân chích methamphetamine thường xuyên.

Theo các báo cáo của Viện Quốc gia v�?lạm dụng thuốc ( National Instiute on Drug Abuse = NIDA) Hoa K�?ngoài 2 loại ma túy tổng hợp k�?trên, hiện nay còn nhiều loại khác được quảng cáo ngoài mục đích y khoa một cách quá đáng và do đó b�?lạm dụng và dẫn đến rất nhiều hậu qu�?xấu. Thực t�?bệnh nhân đều cho biết sau khi dùng các chất gây ảo giác ( LSD ) thì nhìn hình ảnh không gian tr�?nên méo mó, xuất hiện ảo tưởng đầy sức mạnh nhưng s�?hãi, lú lẫn, d�?dàng gây hấn phản kháng và có ý muốn t�?t�? Một s�?chất khác như thuốc “lắc�?hay ecstasy gây ng�?độc t�?bào thần kinh não và tiếp theo là tổn hại lâu dài ngay c�?với liều dùng trung bình. Nhưng vấn đ�?là sau khi s�?dụng ecstasy thường không kiểm soát được hành vi kéo theo nhiều h�?lụy v�?sức khỏe ( mắc thêm các bệnh lý khác) và pháp luật, �?Một s�?chất bay hơi như keo xịt và đặc biệt là các loại nitrites tác dụng trực tiếp lên h�?thần kinh trung ương gây triệu chứng giống ng�?độc rượu, nói không rõ câu, không điều chỉnh được c�?ch�?động tác, ngay sau dùng có th�?gây tăng tính dục nhưng sau đó thì suy giảm.

SAMHSA ( Cơ quan quản lý dịch v�?chăm sóc sức khỏe tâm thần Hoa K�?) đã tiến hành nghiên cứu t�?hơn 10 năm nay v�?các bệnh tâm thần xảy ra �?người nghiện và rất nhiều công trình nghiên cứu của các bác sĩ chuyên khoa tâm thần Hoa K�?cho thấy t�?l�?một s�?bệnh tâm thần �?người nghiện các loại ma túy cao hơn t�?l�?này trong dân s�?chung. Cao nhất là các rối loạn tâm thần với triệu chứng hoang tưởng ảo giác, là rối loạn khí sắc ( với các cơn hung cảm, cơn trầm cảm, tuân th�?điều tr�?kém và t�?l�?t�?t�?vào nhóm cao nhất,�?, là các rối loạn lo âu rất khó điều tr�?và nhiều nguy cơ nghiện kéo dài.

Điều tr�?nghiện ma túy vào loại khó và phức tạp, bao gồm cắt cơn nghiện (ngưng dùng ma túy ), sau đó điều tr�?duy trì làm sao cho các tác động sinh học thần kinh độc hại do ma túy gây ra giảm dần ( giảm dần thèm muốn ma túy bằng c�?thuốc và các phương pháp tâm lý tr�?liệu mục đích tạo động lực thay đổi hành vi tìm kiếm ma túy). Đồng thời là tạo điều kiện cho bệnh nhân nghiện thay đổi lối sống, tạo hướng suy nghĩ tích cực bằng công ăn việc làm và các hoạt động giải trí thích hợp.

Hiện tại có nhiều loại thuốc điều tr�?nghiện ( thuốc đồng vận �?agonist như methadone, buprenorphine, LAMM ), thuốc h�?tr�?( clonidine, một s�?thuốc chuyên khoa tâm thần) điều tr�?cắt cơn tác dụng giảm đau đớn và khủng hoảng tinh thần rất hiệu qu�? Phương pháp điều tr�?nghiện các chất dạng thuốc phiện ( điển hình là heroin ) bằng duy trì uống methadone tiến hành từng bước kết hợp tâm lý tr�?liệu được đánh giá là khoa học và phù hợp nhất trong điều tr�?bệnh nghiện ma túy. Việc s�?dụng các thuốc này đòi hỏi nắm vững cơ ch�?tác dụng và bác sĩ phải được huấn luyện theo dõi đánh giá hiệu qu�?điều tr�?chặt ch�?nhằm tránh các hậu qu�?không mong muốn, nhất là khi bệnh nhân nghiện thường mắc nhiều bệnh lý và đang s�?dụng các thuốc điều tr�?chuyên khoa khác.

Nghiện ma túy đã gây ra bao hậu qu�?xấu v�?kinh t�? v�?quan h�?xã hội, thêm khó khăn cho chăm lo sức khỏe  và khi lạm dụng các chất ma túy tổng hợp  còn thêm rối loạn tâm thần là một điều nên tránh hoàn toàn. Điều tr�?nghiện s�?không th�?thành công nếu ch�?điều tr�?cắt cơn và cắt cơn nghiện  ch�?là một bước trong các bước tiến hành của c�?quá trình điều tr�?dài ngày. Đây cũng là kết luận của các bác sĩ chuyên khoa tâm thần trên toàn th�?giới sau 40 năm áp dụng các phương pháp  điều tr�?nghiên ma túy.

Bs Phạm Văn Tr�? PGĐ BV Tâm Thần, Trưởng Nhóm h�?tr�?chuyên môn Chương trình Methadone  Tp HCM.

Tài liệu tham khảo:

1. Deborah Brauser. Active Compounds in ‘Bath Salts’ and Ecstasy Similar.  Synthetic Cannabis May Pose an Even Greater Psychosis Risk. Methamphetamine use linked to Schizophrenia.  Injected Meth Linked to Increased Suicide Risk. From Medscape Medical News > Psychiatry.
2. Rebecca Kuepper; Jim van Os; Roselind Lieb; Hans-Ulrich Wittchen; Michael Hofler; Cecile Henquet. Cannabis use and risk of incidence and persistance of psychotic symptome: 10 year follow-up cohort study. Medsape Psychiatry & Mental Health. Posted 03/24/2011; © 2011 BMJ Publishing Group.
3. National Institute on Drug Abuse. Marijuana Abuse. Research Report Series. NIH Publication Number 10-3859. Printed October 2002, Reprinted March2003, Printed July 2005, Revised September 2010.

The post DÙNG MA TÚY TỔNG HỢP D�?B�?RỐI LOẠN TÂM THẦN appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.