Một s�?khác biệt đáng k�?v�?thời gian điều tr�?giữa Pháp và Hoa k�? Thời gian trung bình điều tr�?khá ngắn ngũi �?Hoa k�?(3,24 ngày) so với Pháp (8 ngày), chúng tôi đều nhận thấy rằng thời gian này thay đổi tùy theo chuyên môn của Trưởng khoa �?Pháp cũng như �?Hoa k�? Ta thấy một s�?gia tăng v�?thời gian điều tr�?�?Pháp và Hoa k�?đối với các bác sĩ tâm thần (3,89 ngày �?Hoa k�?và 20 ngày �?Pháp) và các bác sĩ nội khoa(3,42 ngày �?Hoa k�?và 10 ngày �?Pháp). Ngược lại, có s�?khác biệt v�?thời gian đối với các bác sĩ đa khoa �?2 nước này: thật vậy, thời gian điều tr�?khá ngắn của các bác sĩ đa khoa Hoa k�?(2,89 ngày) và khá dài của các bác sĩ đa khoa Pháp (15 ngày)

Thời gian nằm viện trung bình cũng khác biệt giữa Pháp và Hoa k�?
�?Pháp là 10 ngày so với 4 ngày �?Hoa k�? Người ta nhận thấy một s�?thay đổi tương t�?của thời gian nằm viện tùy theo chuyên khoa của trưởng khoa �?Pháp và �?Hoa k�? S�?thay đổi này không đáng k�?�?Hoa k�?so với Pháp. Có s�?gia tăng thời gian nằm viện đối với các bác sĩ tâm thần �?c�?2 nước (4,88 ngày �?Hoa k�?và 20 ngày �?Pháp), trong khi có s�?thay đổi khác biệt đối với các bác sĩ đa khoa và các bác sĩ nội trú. Thật vậy, �?Hoa k�? thời gian nằm viện giảm thiểu đối với các bác sĩ đa khoa (3,47 ngày) và các bác s�?nội khoa(3,47 ngày), trong khi �?Pháp nó gia tăng (15 ngày cho các bác sĩ đa khoa, 10 ngày cho các bác sĩ nội trú). Thời gian nằm viện �?Hoa k�?không thay đổi theo loại cơ s�?chăm sóc (luôn là 4 ngày). Trái ngược với thời gian nằm viện �?Pháp là 10 ngày đối với các cơ s�?chăm sóc công và có th�?lên đến 21 ngày đối với các cơ s�?tư nhân không mục đích v�?lợi và đến 28 ngày đối với các cơ s�?tư nhân có mục đích v�?lợi. Thời gian ngắn ngũi điều tr�?cũng không nằm ngoài s�?khác biệt sâu sắc của chính sách và h�?thống chăm sóc của 02 nước.
Các bác sĩ Hoa k�?s�?dụng rất nhiều loại thuốc khác nhau bên cạnh Benzodiazépine được xếp hàng đầu (bảng II) như barbituriques, Clonidine, Magnesium, Phénytoine, trong khi meprobamate và tetrabamate không được s�?dụng. Trong các ch�?định, h�?kê toa thường qui với benzodiazépine ch�?trong 20% các trường hợp (36% �?Pháp). Thuốc Phénytoine được s�?dụng rộng rải �?Hoa k�?(10% các trường hợp), nhất là khi trong tiền s�?có xảy ra cơn co giật do cai rượu, chưa k�?h�?còn thường xuyên b�?sung thêm magnésium (trong 16% các trường hợp)

BẢNG II: So sánh các thuốc được kê toa �?Pháp và Hoa k�?/p>

Thuốc	Hoa k�?/strong>	Pháp
Librium	33%	0,7%
Valium	16%	17%
Magnesium	16%	1%
Barbiturique	11%	0,7%
Phénytoine	10%	0,4%
Clonidine	7%	0,1%
Séresta	7%	23%
Benzodiazépines khác	6%	18%
Temesta	4%	1%
Beta bloquants	3%	0,7%
Carbamazepine	1%	0,5%
Haldol	1%	1%
Atrium	0%	26%
Equanil	0%	18%

KẾT LUẬN:

Dựa trên cuộc điều tra quốc gia �?Pháp đ�?so sánh với đối tác Hoa k�? chúng tôi có th�?rút ra một s�?kết luận:
Trong c�?2 nước, chúng tôi nhận thấy có nhiều khác biệt khá quan trọng trong thực hành và trong các phương pháp điều tr�? Nếu khó khăn trong việc đáng giá những kết qu�?v�?lâm sàng do khiếm khuyết những d�?liệu chính xác thì thời gian điều tr�?hội chứng cai rượu �?Hoa k�?t�?ra ngắn ngũi hơn một cách ngoạn mục, tuy rằng không th�?đo lường trong c�?2 nghiên cứu mối quan h�?giữa các phương thức điều tr�?và đ�?trầm trọng của hội chứng cai rượu. Thông tin này là cần thiết đ�?thiết lập mối tương quan giữa các đặc điểm của cơ s�?và bác sĩ kê toa. S�?thiếu nhất trí được th�?hiện giữa 2 nước là do s�?khiếm khuyết một chiến lược hiệu lực và được hoạch định theo qui tắc chung. S�?đảm trách tr�?liệu hội chứng cai rượu cần dựa vào cách x�?trí được h�?thống hóa một cách rõ rệt đ�?đạt đến s�?hiệu qu�?tối đa và ít tốn kém cho cộng đồng. Điều này càng thúc đẩy chúng ta phải lượng giá lại s�?thực hành của chúng ta một cách chính xác, kết hợp với thiết k�?những cơ s�?chăm sóc thích nghi được ch�?đạo bằng một đội ngũ các bác sĩ được đào tạo chuyên môn sâu.

BS Lương Mạnh Dũng, Chuyên khoa  I khoa nam BỆNH VIỆN TÂM THẦN

The post CÁC HỘI CHỨNG CAI RƯỢU TẠI BỆNH VIỆN appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.