Biệt được Sublocade phóng thích chậm của Hãng được Indivior PLC dùng chích dưới da. Thuốc dùng cho bệnh nhân nghiện đã dùng buprenorphine ngậm và khi dạng ngậm này đã được tăng liều sau tối thiểu 7 ngày điều tr�?

Theo thông tin kê toa, liều Sublocade khởi đầu 300mg lần sau liều duy trì 100mg / tháng. Tăng liều duy trì 300 mg / tháng nên được xem xét khi bệnh nhân không có yếu t�?nguy cơ.

Subcolade được kiểm soát các chất gây nghiện mức đ�?III và nên dùng bới bác sĩ chuyên khoa trong chương trình điều tr�?có tư vấn và tâm lý tr�?liệu. Trong Nghiên cứu Phong tỏa Opioid (Opioid Blockade Study), Sublocade phong tỏa hoàn toàn các tác động của opioid trong thời 1 tháng �?hầu hết bệnh nhân. Sublocade là loại thuốc đầu tiên và duy nhất phóng thích với t�?l�?bền vững buprenorphine ít nhất 2ng/mL.

Trong nghiên cứu th�?nghiệm lâm sàng, Sublocade an toàn như buprenorphine dạng ngậm. ngoại tr�?phản ứng tại mũi chích �?16,5 %. Phản ứng ph�?thường gặp nhất (>= 5 % bệnh nhân) gồm táo bón, buồn nôn, nôn , đau bụng, men gan tăng, đau đầu, an thần và ng�?gà.

Subcolade cảnh báo “nguy hại trầm trọng hoặc t�?vong nếu dùng chích tĩnh mạch�? Đây là nguy cơ hạn ch�?duy nhất và bác sĩ ch�?định loại thuốc này phải có chứng ch�?và đòi hỏi hoàn tất chương trình REMS.Với s�?chấp thuận này bệnh nhân nghiện opioid có s�?lựa chọn thuốc với tác dụng kéo dài.

FDA đã chấp thuận 3 loại thuốc điều tr�?nghiện opioids ( heroin và các chất dạng thuốc phiện) là buprenorphine, methadone và naltrexone. Ba loại thuốc này đều hiệu qu�? an toàn kết hợp với tư vấn và h�?tr�?tâm lý tr�?liệu.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống bệnh Hoa K�? t�?năm 1999, s�?bệnh nhân t�?vong vì s�?dụng ma túy quá liều (trong đó có thuốc opioid do bác sĩ kê toa và heroin ) đã tăng gấp 4 lần. T�?năm 2000 đến 2015 hơn một triệu người đã t�?vong do s�?dụng ma túy quá liều. Hiện tại mỗi ngày có 91 người M�?t�?vong vì dùng opioid quá liều.

Bs Nguyễn Đăng Khoa. PGĐ Bv TT Tp HCM.

Theo: Megan Brooks. FDA Okays Once-Monthly Buprenorphine Shot for Opioid Use Disorder. News > Medscape Medical News > FDA Approvals. December 01, 2017

The post FDA CHẤP THUẬN BUPRENORPHINE TÁC DỤNG CHẬM TRONG ĐIỀU TR�?NGHIỆN OPIOID. appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Đây là tiền đ�?của một nghiên cứu mẫu lớn dài ngày tiến hành tại Đan mạch. Kết qu�?là phát hiện ch�?s�?sa sút tâm thần thấp �?người dùng nước uống có Litium. Một mẫu nghiên cứu tương t�?cũng phát hiện khi các tác gi�?xem xét đối với bệnh Alzheimer và sa sút tâm thần do nguyên nhân mạch máu.

Vậy nên chúng ta hiểu gì v�?Litium ? Nó có th�?bảo v�?thần kinh, và các nghiên cứu đã đặt vấn đ�?nguy cơ sa sút tâm thần có th�?giảm �?bệnh nhân dùng Lithium trong điều tr�?rối loạn lưỡng cực.

Cần nhiều nghiên cứu nữa, nhưng thật hấp dẫn khi suy nghĩ rằng chúng ta có th�?tạo điều kiện phòng ngừa sa sút tâm thần với liều nh�?Lithium như trong điều tr�?hoặc trong nước uống.

Bs Nguyễn Đăng Khoa. PGĐ Bv TT Tp H�?Chí Minh.

Theo: Arefa Cassoobhoy, MD, MPH. Dementia Risk When Lithium Is in the Drinking
Water. Perspective > Arefa MD's Morning Report. September 08, 2017.

The post GIẢM NGUY CƠ SA SÚT TÂM THẦN KHI DÙNG THUỐC ĐIỀU CHỈNH KHÍ SẮC LITHIUM TRONG NƯỚC UỐNG ? appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Các nhà khoa học theo dõi sát 1.000 nam n�?người Anh sinh trong tháng 3/1946 suốt thời gian trưởng thành. Kết qu�?những người ăn nhiều trái cây, rau và các loại hạt ngũ cốc và ít thức ăn ch�?biến sẵn trong thời gian trưởng thành có kết qu�?tốt hơn khi thực hiện 3 th�?nghiệm kiểm tra hoạt động cơ th�?vào thời điểm gần 60 tuổi so với người ăn uống lành mạnh theo thói quen.

Nghiên cứu cũng phát hiện ra những người cải thiện thói quen ăn uống �?tuổi trưởng thành có kết qu�?th�?nghiệm tốt hơn đối với 2 th�?nghiệm: đứng lên nhanh và đứng cân bằng lâu hơn. Th�?nghiệm th�?3 là thời gian đứng dậy và tốc đ�?bước đi. Gs Dịch t�?học Dinh dưỡng Sian Robinson Trường ĐH Southampton cho biết: “Cải thiện chất lượng tiết ch�?ăn uống có th�?có hiệu qu�?có lợi cho sức khỏe dù �?đ�?tuổi nào�?

Tuy nhiên, nghiên cứu này đặt vấn đ�?s�?dụng đúng tiết ch�?chọn lọc �?tuổi trưởng thành với việc loại b�?– giảm thực phẩm ch�?biến sẵn và phối hợp nhiền trái cây, rau và các loại hạt ngũ cốc có th�?có lợi ích quan trọng kéo dài cuộc sống và cơ th�?khỏe mạnh cuối đời, giúp đảm bảo khỏe mạnh hơn. Nghiên cứu chưa chứng minh nguyên nhân và hậu qu�? nhưng Giám đốc đại học Medical Research cho biết: “Kết nối ch�?đ�?ăn uống tiết ch�?và tình trạng yếu đuối �?người già có th�?m�?ra những can thiệp hiệu qu�?chống lại tuổi tác liên quan sút giảm hoạt động cơ xương khớp như nguyên nhân gây gia tăng tàn tật ốm yếu �?người già trên toàn th�?giới.

Bs Nguyễn Đăng Khoa. Phó GĐ Bv TT Tp H�?Chí Minh.

Theo: Robert Preidt. Eat Well, Age Well. Sunday, November 5, 2017.

SOURCE: University of Southampton, news release, October 2017 HealthDay

The post Ăn Uống Tiết Ch�? Khỏe Mạnh Khi V�?Già appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

D�?tật ống sống thần kinh xảy ra khi b�?não và dây cột sống không phát triển một cách bình thường dẫn đến tàn tật trầm trọng và t�?vong. D�?tật này xảy ra rất sớm trong thời k�?thai nghén, thậm chí  d�?tật này còn xảy ra trước khi mang thai.

B�?sung acid folic trước 1 tháng mang thai mang lại nhiều lợi ích nhất và tiếp tực dùng trong 3 tháng đầu thai k�? Acid folic t�?nhiên bản chất thuộc nhóm B có trong nhiều loại rau và trái cây như rau lá xanh, bông cải và nước cam. Tại Hoa K�? một s�?thực phẩm được b�?sung thêm acid folic. Một lý do khác là nhiều sản ph�?không dùng thêm thực phẩm có acid folic như trong các khuyến cáo trên tạp chí y khoa.

Nhóm nghiên cứu tìm ra chứng cứu thuyết phục rằng nguy cơ d�?tật ống sống thần kinh giảm nếu sản ph�?b�?sung acid folic t�?400 đến 800 micrograms hàng ngày.

Theo Gs Bs Nhi khoa Alex Kemper ĐH YK Duke cho biết việc dùng b�?sung multivitamine hay các chất tiền vitamin hàng ngày là đ�?nhu cầu acid folic. Năm 2013, FDA đã khuyến cáo chống ch�?định dùng valproate sodium cho ph�?n�?mang thai  phòng ngừa cơn đau đầu migraine vì có th�?ảnh hưởng tới phát triển trí tu�?hay ch�?s�?IQ của tr�?sau này.  Tại Bv TT Tp HCM, các bác sĩ cũng thường xuyên khuyến cáo nguy cơ này cho bệnh nhân n�?có nhu cầu sinh con khi ch�?định valproate sodium trong điều tr�?ngoại trú.

Theo:

Mary Elizabeth Dallas.  New Guidelines Reaffirm Prenatal Folic Acid to Curb Birth Defects. Tuesday, January 10, 2017.
SOURCE: U.S. Preventive Services Task Force, news release, Jan. 10, 2017.
HealthDay

The post HƯỚNG DẪN MỚI KHẲNG ĐỊNH ACID FOLIC KIỀM CH�?D�?TẬT BẨM SINH appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

S�?tiền điều tr�?bệnh tâm thần cao hơn bệnh tim mạch, đột qu�? k�?c�?bệnh ung thư. Đây là kết qu�?phân tích s�?liệu của Cơ quan thống kê chi tr�?sức khỏe quốc gia (National Health Expenditure Account) và Khảo cứu chi phí y khoa (Medical Expenditure Panel Survey). Báo cáo kết qu�?này cập nhật chí phí điều tr�?bệnh đã công b�?2009 (kéo dài t�?1966 đến 2005) và đăng tải ngày 18/5/2916 trên Tạp chí Health Affairs.

Không ch�?tr�?nên tổn phí cao hơn bệnh tim mạch, chi phí điều tr�?bệnh tâm thần gia tăng một cách bất thường. Hiệu qu�?phòng ngừa bệnh tim mạch và đột qu�?ngày càng tốt hơn nhưng chi phí cho lo âu và trầm cảm tăng rất cao một cách nhanh chóng.

Các nhà nghiên cứu cho biết chi phí điều tr�?nội trú chiếm t�?l�?cao trong toàn b�?chi phí danh chăm sóc sức khỏe. Chính vì vậy, chi phí điều tr�?bệnh tâm thần đứng đầu chi phí các bệnh khác (khoảng 201 t�?USD năm 2013). Hơn 40 % s�?tiền này chi ra đ�?chăm sóc bệnh nhân tại nhà và tại các dịch v�?điều tr�?liên quan khác.

Phần lớn khảo sát này chưa tính chi phí chăm sóc bệnh nhân tâm thần tại các trại dưỡng lão và chăm sóc tâm thần ngoại trú. Tương t�? chưa tính chi phí đối với bệnh nhân tâm thần trong nhà tù và trong hoạt động nghĩa v�?quân s�?

Mọi tầng lớp đều chịu đựng gánh nặng chi phí điều tr�?gia tăng các loại bệnh tâm thần. Sau đây là 10 loại bệnh chi phí nhiều nhất trong năm 2013:

1. Bệnh tâm thần.
2. Bệnh tim mạch.
3. Chấn thương.
4. Ung thư.
5. Bệnh phổi.
6. Bệnh xương khớp.
7. Sinh đ�?
8. Đái tháo đường.
9. Bệnh thận.
10. Tăng huyết áp.

Bs CK II Nguyễn Đăng Khoa . PGĐ Bv TT Tp HCM.

Theo:

Fran Lowry. Mental Disorders the Most Costly Illnesses. Medscape Medical News > Psychiatry. Health Aff. Published online May 18, 2016. Abstract.

The post CHI PHÍ CHỮA TR�?BỆNH TÂM THẦN CAO NHẤT appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Các nhà nghiên cứu kiểm tra d�?liệu của 45,000 nam giới Thụy Điển tham gia huấn luyện quân s�?t�?1969-1970 và theo dõi h�?cho tới năm 2011.

Kết qu�?khoảng 4,000 người t�?vong trong thời gian nghiên cứu kéo dài 42 năm. Đây là những người hút cần sa vào thời k�?cuối tuổi thiếu niên và 40% s�?h�?t�?vong khi 60 tuổi so với những người không bao gi�?hút. Tuy nhiên nghiên cứu không xác định rằng hút cần sa nhiều khi còn tr�?dẫn đến t�?vong sớm. Kết qu�?này đăng trên Tạp chí Tâm thần Hoa k�?ngày 22/4/2016.

Đã có một nghiên cứu tương t�?trước cho thấy không có mối liên quan hút cần sa và t�?vong sớm �?nam giới. Nhưng nghiên cứu này tiến hành theo dõi thời gian dài trên 42 năm và những người b�?nhiều tác hại do hút cần sa t�?trước �?các loại bệnh ung thư, bệnh phổi, tim mạch có khuynh hướng tiến triển �?những người này nhiều hơn.

Bs Edison Manrique-Garcia, Viện Karolinska Stockholm cho biết: “Đặc biệt đáng lưu ý là nguy cơ t�?vong vì chấn thương, t�?t�?�?những người này tương ứng với mức đ�?hút cần sa khi còn �?tuổi thiếu niên�?

Bs CK II Nguyễn Đăng Khoa. PGĐ Bv Tâm thần Tp HCM.

Theo:

Robert Preidt. Heavy Pot Use in Teen Years Linked to Shortened Life
Friday, April 22, 2016.
SOURCE: American Journal of Psychiatry, news release, April 22, 2016
HealthDay

The post THANH THIẾU NIÊN HÚT CẦN SA NHIỀU CUỘC ĐỜI NGẮN NGỦI appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Tác gi�?nghiên cứu Joseph Firth, Trường ĐH Manchester (Vương quốc Anh) cho biết: “Chương trình luyện tập sớm hàng ngày còn giúp bệnh nhân khởi đầu những thói quen đ�?t�?đó có th�?phân biệt sức khỏe cơ th�?và sức khỏe tâm thần của mình�?

Những người được chẩn đóan bệnh tâm thần thường phải đối diện với tương lai khó khăn, với t�?l�?tái phát, không ngh�?nghiệp và nguy cơ t�?vong sớm. Đồng thời, các loại thuốc chống loạn thần có th�?là nguyên nhân gây ra tăng cân nhanh chóng.

Nghiên cứu tiến hành trên 31 bệnh nhân �?giai đoạn loạn thần đầu tiên, tuổi t�?18 �?35, t�?nguyện hăng hái luyện tập chương trình riêng trong 10 tuần dưới s�?giám sát cúa các bác sĩ, thời gian 107 phút mỗi tuần.

Sau 10 tuần, 27% bệnh nhân giảm triệu chứng loạn thần hơn hẳn hơn là làm th�?nào đ�?kiểm soát nhóm 7 bệnh nhân loạn thần, nhóm này gồm những bệnh nhân loạn tâm thần đang điều tr�?nhưng không tham gia luyện tập.

Nhóm bệnh nhân luyện tập cũng cho kết qu�?cải thiện hoạt động chức năng não b�?và giảm cân. Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh luyện tập sức khỏe cơ th�?có th�?mang lại lợi ích cho bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Nghiên cứu này đăng trên Tạp chí Can thiệp sớm trong tâm thần.

Theo:

Robert Preidt. Exercise Helps Ease Psychosis Symptoms. Friday, March 18, 2016. HealthDay.

The post LUYỆN TẬP CƠ TH�?GIÚP LÀM DỊU TRIỆU CHỨNG LOẠN THẦN appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

TMS đã cho thấy có hiệu qu�?và an toàn cho bệnh nhân trầm cảm nặng không còn đáp ứng với loại thuốc chống trầm cảm thích hợp được lựa chọn trong điều tr�? Hãng sản xuất cho biết lợi ích của thiết b�?mới này bao gồm thiết k�?đơn giản và trình t�?tiến hành d�?dàng, chi phí hoạt động thấp, không tốn kém phí vật tư, an toàn và t�?l�?hiệu qu�?như các thiết b�?TMS khác mà FDA đã công nhận. Thiết b�?này gồm gh�? thân máy, b�?phận chuyển đổi, b�?phận bơm và gối. MagVita TMS có th�?chạy xung điện lên tới 20,000 lần. Một dợt điều tr�?5 ngày/ tuần trong thời gian 6 tuần.

Máy đã được lưu hành tại Châu Âu t�?2011.

Theo Gs Ts Tâm thần John O’Reardon ĐH Rown, Glassboro, New Jersey đánh giá thiết b�?này �?cung cấp cho bác sĩ chuyên khoa tâm thần thay đổi điều tr�?đối với những bệnh nhân trầm cảm kháng thuốc�? Gs là người đã s�?dụng thiết b�?TMS, MagVenture MagPro t�?7 năm nay và hiện tại thiết b�?mới này d�?s�?dụng và đáng tin cậy.

Bv Tâm thần Tp HCM đã dự trù TMS nhiều năm nay nhưng do ngân sách hạn hẹp nên chưa được chấp thuận.

Bs CK II Nguyễn Đăng Khoa TK CLS Bv TT Tp HCM.

Theo:

Megan Brooks. FDA Clears New Brain Stimulation System for Depression.
FDA Approvals > Medscape Medical News. August 31, 2015.

The post FDA KHẲNG ĐỊNH HIÊU QU�?H�?THỐNG THIẾT B�?KÍCH THÍCH MỚI TRONG ĐIỀU TR�?TRẦM CẢM. appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.