Trong cuốn “Ba tiểu luận v�?lý thuyết tình dục�?( Trois essais sur la theorie de lasexualité ) của Sigmund Freud xuất bản lần đầu năm 1905 s�?cung cấp cho các bác sĩ  tâm thần những quan niệm v�?tình dục dưới góc đ�?phân tâm học .

Chúng tôi s�?lần lượt giới thiệu nội dung cơ bản của 3 tiểu luận này là :

1.       Những lệch lạc tình dục .

2.       Tình dục �?tr�?em

3.      Những thay đổi �?tuổi dậy thì.
Tiểu luận th�?nhất: Những lệch lạc tình dục
Giải thích v�?nhu cầu tình dục của con người và động vật, trong sinh vật học người ta s�?dụng gi�?thiết cho rằng có 1 xung động tình dục giống như đ�?giải thích cảm giác đói là do có 1 xung động nuôi dưỡng. Tuy nhiên ngôn ng�?dân gian không có t�?nào giống như t�?“đói �?đ�?nói v�?nhu cầu tình dục, trong khoa học s�?dụng t�?“Libido�?.

Trong dân gian hình thành những quan niệm v�?bản chất xung động tình dục và những đặc tính xung động tình dục không có �?tr�?em, nó ch�?xuất hiện �?tuổi dậy thì phù hợp với quá trình trưởng thành và ch�?biệu hiện ra khi có 1 s�?quyến rũ không cưỡng ch�?nổi của người khác giới và mục tiêu của nó là s�?giao hợp hay ít nhất cũng là toàn b�?những hành động hướng đến những  mục đích này.
Chúng ta hoàn toàn có những lý do đ�?tin rằng s�?miêu t�?này hoàn toàn không đầy đ�?và nếu chúng ta phân tích s�?nhận ra vô s�?những sai lầm, thiếu sót, những nhận định vội vàng thiếu cơ s�?

Chúng ta bắt đầu bằng xác định 2 t�?: người bộc l�?s�?quyến rũ tình dục gọi là đối tượng tình dục, hành vi �?dó giải tỏa xung động tình dục được gọi là mục tiêu tình dục. Kinh nghiệm cho thấy có rất nhiều những lệch lạc tình dục liên quan đến đối tượng tình dục và mục tiêu tình dục . Chúng ta phải làm rõ quan h�?giữa những gì được đánh giá là bình thường và những lệch lạc trong đời sống tình dục.

Những lệch lạc liên quan đến đối tượng tình dục :
Chúng ta tìm thấy trong truyền thuyết s�?giải thích đầy lãng mạn v�?xung động tình dục , rằng con người được thượng đ�?tạo ra bằng cách chia 2 nữa  nam và n�? Cũng t�?đó bằng tình yêu nam và n�?luôn có xu hướng nhập 2 nữa lại với nhau làm một. Vì th�? thật ngạc nhiên khi biết rằng có những người con trai đối tượng yêu không phải là n�?mà là nam,cũng như vậy có những người con gái mà đối tượng yêu của h�?không phải là nam mà là n�? Người ta gọi những trường hợp này là đồng tình luyến ái, hay hiện tượng đảo ngược. Những người đồng tình luyến ái thực s�?rất nhiều, hơn nữa không d�?dàng đ�?nhận diện ra h�?

A.      Đồng tình luyến ái :

Người ta phân biệt những người đồng tình luyến ái  ra 3 loại :

Đồng tính luyến ái tuyệt đối : nghĩa là những người này chì có quan h�?tình dục với những người cùng giới, h�?hoàn toàn dững dưng trước những người khác giới. Nếu là 1 nam thì hoàn toàn không có kh�?năng quan h�?tình dục với n�?

Đồng tính luyến ái  tương đối : Nghĩa là những người này có quan h�?tình dục c�?với người cùng giới và khác giới.

Đồng tính luyến ái  cơ hội: Nghĩa là những trường hợp đồng tính luyến ái  trong một s�?hoàn cảnh đặc biệt của môi trường bên ngoài, đặc biệt khi không có đối tượng tình dục bình thường.

Những người đồng tính luyến ái x�?s�?khác nhau đối với những nhận định v�?đặc tính quan h�?tình dục mà h�?th�?hiện. Trong s�?h�? với quan h�?đồng tính luyến ái, một s�?cho rằng đó là biểu hiện bình thường, một s�?khác lại biểu hiện nỗi kh�?tâm, coi đó là một biểu hiện bệnh hoạn mà h�?không cưỡng lại được.

Người ta cũng phân loại đồng tính luyến ái dựa theo những giai đoạn mà biểu hiện đồng tính luyến ái xuất hiện. Có những người có biểu hiện quan h�?đồng tính �?giai đoạn rất sớm nhưng cũng có những trường hợp quan h�?đồng tính luyến ái ch�?xuất hiện �?những giai đoạn xác định nào đó như trước hoặc sau tuổi dậy thì. Quan h�?đồng tính luyến ái có th�?tồn tại suốt cuộc đời, cũng có th�?nó s�?biến mất �?một lúc nào đó hoàn toàn t�?nhiên. Đặc biệt người ta cũng ghi nhận những trường hợp quan h�?tình dục chuyển qua đồng tính luyến ái sau khi đã trãi qua một kinh nghiệm đau buồn với đối tượng tình dục bình thường. Cuối cùng cũng có những trường hợp quan h�?đồng tính luyến ái chu k�? nghĩa là xen k�?những giai đoạn quan h�?tình dục bình thường và những giai đoạn quan h�?đồng tính luyến ái.

Nói chung những biểu hiện đồng tính luyến ái được phân loại trên độc lập với nhau. Trong những loại nặng, tức là những trường hợp đồng tính luyến ái hoàn toàn, người ta có th�?thống nhất rằng biểu hiện này xuất hiện sớm và người đồng tính luyến ái cảm thấy hoàn toàn thoải mái với đặc tính tình dục này.

Phần đông các tác gi�?không muốn gộp chung tất c�?các loại đồng tính luyến ái k�?trên là một. H�?nhấn mạnh những điểm khác nhau giữa chúng hơn là đưa ra những điểm tương đồng. Nhưng dù cho cách phân loại nào đi nữa thì chúng ta cũng gặp phải những trường hợp ranh giới , trung gian, do đó cần thiết phải xếp theo từng loại.

Gia thuyết v�?đồng tính luyến ái. Đồng tính luyến ái lúc đầu được coi như là một s�?thoái hóa thần kinh bẩm sinh . Điều  này được giải thích là  bởi vì các thầy thuốc quan sát được biểu hiện đồng tính luyến ái �?những người có rối loạn thần kinh đầu tiên. Khái niệm này chứa đựng 2 s�?khẳng định mà chúng ta cần đi sâu phân tích : đồng tính luyến ái liên quan đến bẩm sinh. Đồng tính luyến ái  là biểu hiện của s�?.

Trước tiên là v�?s�?thoái hóa : dùng t�?“thoái hóa�?một cách khinh suất gây ra những s�?phản bác hay những tranh cãi không thống nhất . Người ta ngày càng ít dùng t�?thoái hóa đ�?ch�?tất c�?những biểu hiện mà nguyên nhân của nó không chắc chắn gây ra t�?một tổn thương hay nhiễm trùng, theo phân loại v�?thoái hóa cùa Maguan thì người ta có th�?dùng t�?thoái hóa trong c�?những trường hợp mà chức năng của h�?thần kinh vẫn hoàn toàn bình thường. Vậy thì đâu là ý nghĩa và giá tr�?của t�?thoái hóa theo quan niệm mới?  Người ta gần như không nói đến thoái hóa trong những trường hợp sau:

1.      Trong những trường hợp không nhận thấy có những s�?lệch lạc khác kết hợp .

2.      Khi toàn b�?những chức năng và hoạt động của cá nhân không có những biểu hiện giảm sút  rõ ràng . Vì những lý do sau đây mà đồng tính luyến ái không phải có nguồn gốc t�?thoái hóa :

Người ta gặp những người đồng tính luyến ái không kết hợp với những biểu hiện lệch lạc rõ ràng khác.

Những người đồng tính luyến ái vẫn gi�?được toàn b�?sinh hoạt bình thường trong cuộc sống.
Hiện tượng đồng tính luyến ái đã tồn tại t�?thời nguyên thu�?cho đến thời đại chúng ta và hiện tượng đồng tính luyến ái cực k�?ph�?biện trong những b�?lạc nguyên thủy hoang dã. �?Châu Au một s�?vùng và một s�?tộc người hiện tượng đồng tính luyến ái cũng gặp nhiều hơn các vùng và các tộc người khác.

V�?tính bẩm sinh của đồng tính luyến ái �?người ta ch�?coi đồng tính luyến ái có tính bẩm sinh đối với loại đồng tính luyến ái tuyệt đối. Ngoài ta đồng tính luyến ái cũng xuất phát t�?nhiều lý do khác. Người ta dựa vào những điểm sau đ�?bảo v�?quan niệm này.

Người ta có th�?nhận thấy rằng �?s�?đông những người đồng tính luyến ái một  dấu ấn, ngay c�?đối với những  người đồng tính luyến ái tuyệt đối, �?giai đoạn đầu của cuộc sống mà quan hệ�?đồng giới ch�?là s�?kéo dài của dấu ấn đó.

�?s�?đông khác là do những hoàn cảnh đặc biệt như những đoàn nhà buôn dài ngày ch�?cùng 1 phái, s�?chung ch�?bừa bãi thời k�?chiến tranh, trong nhà tù, s�?lo s�?nguy hiểm khi quan h�?khác phái độc thân, bất lực tình dục �?/p>

Thôi miên có th�?làm mất đi đồng tính luyến ái .

Một s�?khám xét k�?lưỡng đã ch�?ra trong những trường hợp đồng tính luyến ái được cho là bẩm sinh , những s�?c�?được cho là ảnh hưởng quyết định đến tình trạng này.

S�?khẳng định này có th�?d�?dàng chấp nhận nhưng giải thích th�?nào đối với một s�?người �?chung một  hoàn cảnh , thậm chí �?ngay giai đoạn thơ ấu, có s�?hiện diện của những s�?quyến rũ cùng giới, th�?dâm cùng giới với nhau nhưng một  s�?tr�?thành đồng tính luyến ái , còn một s�?thì không hoặc có cũng ch�?tồn tại một  thời gian ngắn. Như vậy nguyên nhân bẩm sinh và mắc phải liên quan đến đồng tính luyến ái đều có cơ s�?và nó phù hợp với từng trường hợp c�?th�?

Giải thích v�?đồng tính luyến ái �?dù cho người ta theo gi�?thuyết này hay gi�?thuyết khác , dù cho đồng tính luyến ái nguyên nhân bẩm sinh hay mắc phải thì bản chất của nó vẫn chưa được giải thích rõ ràng . Nếu theo thuyết bẩm sinh người ta phải ch�?ra trong đồng tính luyến ái cái gì là bẩm sinh ch�?không phải ch�?bằng lòng với những giải thích thô thiển là khi sinh ra người ta đã mang một xung động tình dục gắn với một đối tượng đã xác định . Nếu theo thuyết mắc phải câu hỏi đạt ra là chì do ảnh hưởng của các biến c�?trong đời sống mà hình thành nên đồng tính luyến ái mà không có s�?tham gia, tác động của một  thành phần nào đó của riêng cá nhân ? Kinh nghiệm cho thấy cũng không phải như vậy .

Vai trò của ái nam ái n�? các tác gi�?Frauk Lydstou , Kiernan và Chevalier đưa ra một gi�?thuyết sau : theo gi�?thuyết này, con người sinh ra phải hoặc là nam, hoặc là n�? Khoa học cho chúng ta biết những trường hợp có biểu hiện biến mất tất c�?những đặc tính v�?giới tính , vì th�?việc xác định giới tính tr�?nên rất khó khăn. Trước tiên trên lĩnh vực giải phẩu học , �?những người này cơ quan sinh dục cùng lúc c�?nam lẫn n�?. Đặc biệt một s�?trường hợp cơ quan sinh dục nam và n�?cùng hiện diện bên cạnh nhau, người ta rất thường gặp có s�?teo của một cơ quan khi thì b�?phận nam, khi thì b�?phận n�? Những bất thường này giúp cho chúng ta hiểu rõ thêm v�?giải phẩu bình thường. �?mức đ�?nào đó cấu trúc ái nam ái n�?v�?giải phẩu là bình thường . �?tất c�?các cá nhân nam lẫn n�?người ta đều tìm thấy những vết tích của cơ quan sinh dục khác giới. Chúng tồn tại dưới dạng sơ khai và đã mất hết chức năng hoặc đã thích ứng một  chức năng khác . Do đó t�?lâu chúng ta đã thống nhất rằng nguồn gốc của  cơ quan sinh dục là một cơ quan lưỡng tính và trong quá trình phát triển, hoàn thiện đã tr�?thành cơ quan đơn tính nhưng vẫn tồn tại những dấu vết của cơ quan sinh dục khác giới.

Chúng ta có th�?mang quan niện này sang lĩnh vực tâm thần và đ�?hiểu đồng tính luyến ái trong những biến th�?của nó như 1 biểu hiện ái nam ái n�?v�?tâm thần . Đ�?giải quyết vấn đ�?có th�?chúng ta phải ghi nhận một s�?trùng hợp thường xuyên giữa đồng tính luyến ái và những dấu hiệu v�?tâm thần và v�?thực th�?của s�?lưỡng tính.

Nhưng trong thực t�? quan sát thấy quan niệm này không có cơ s�? Những s�?liên quan giữa tính lưỡng tính v�?tâm thần và tính lưỡng tính v�?mặt giải phẩu không có gì mật thiết với nhau. Điều mà người ta nhận thấy trên những người đồng tính luyến ái là một s�?giảm sút của xung động tình dục và một s�?s�?teo nh�?của cơ quan sinh dục. Nhưng điều này không phải luôn luôn có thậm chí trong đa s�?những người đồng tính luyến ái không có biểu hiện này đến nỗi người ta phải đồng ý rằng lưỡng tính v�?mặt thực th�?và đồng tính luyến ái là hai s�?việc độc lập với nhau.

Tóm lại: chúng ta cần ghi nhận 2 điều đối với s�?giải thích v�?đồng tính luyến ái chúng ta phải tính đến có s�?tham gia của một khuynh hướng lưỡng tính nhưng chúng ta không biết c�?th�?v�?mặt giải phẩu.

Chúng ta cũng thấy rằng có những biến động thay đổi xung động tình dục trong quá trình phát triển của nó.

Đối tượng tình dục của những người đồng tính luyến ái �?gi�?thuyết lưỡng tính v�?tinh thần cho rằng đối tượng tình dục của những người đồng tính luyến ái là trái ngược với đối tượng bình thường. Nam đồng tính luyến ái như một ph�?n�?bi cuốn hút bởi v�?cường tráng mạnh m�?của vóc dáng và tinh thần phái nam. Anh ta cảm nhận mình là một ph�?n�?và tìm kiếm đối tượng nam.

Nhưng cho dù điều này đúng đối với s�?đông đồng tính luyến ái nam thì chúng ta cũng không th�?xây dựng được một đặc tính chung cho tất c�?nam đồng tính luyến ái. Rõ ràng rằng một s�?nam đồng tính luyến ái vẫn gi�?những nét đặc trưng v�?th�?chất của giới, h�?biểu hiện rất ít những nét tính cách của phái n�?và thật ra vẫn tìm kiếm những nét n�?tính trong đối tượng của h�?

Đồng tính luyến ái  nữ�?ít phức tạp hơn. Những n�?đồng tính luyến ái luôn hiện diện những đặc tính cơ th�?và tinh thần của phái nam và luôn tìm kiếm nét n�?tính trong đối tượng tình dục của h�?

Mục đích tình dục của đồng tính luyến ái :điều cần biết là mục đích tình dục của những người đồng tính luyến ái hoàn toàn không giống nhau. �?nam đồng tính luyến ái giao hợp qua hậu môn không phải là cách duy nhất. Th�?dâm luôn luôn là mục đích chiếm độc quyền và có một s�?giảm sút mục đích tình dục đến mức không còn là một s�?giao hợp bình thường �?n�?đồng tính luyến ái thì s�?tiếp xúc của niêm mạc miệng đặc biệt thường thấy.

Đ�?kết luận, nếu chúng ta không th�?giải thích được hiện tượng đồng tính luyến ái bằng những d�?liệu mà chúng ta có, th�?nhưng chúng ta đã có th�?đi đến những quan điểm mà đối với chúng ta rất quan trọng v�?việc chúng ta đã thiết lập sai lầm mối liên h�?mật thiết giữa xung động tình dục và đối tượng tình dục. Những trường hợp mà chúng ta coi là bất thường có một s�?gắn kết giữa xung động tình dục và đối tượng tình dục mà chúng ta có nguy cơ không nhận thấy trong cuộc sống tình dục bình thường, �?đó xung động có v�?đã chứa đựng trong nó đối tượng tình dục.

Điều này giúp chúng ta tách biệt �?điểm nào đó giữa xung động và đối tượng. Nó cho phép tin rằng lúc đầu xung đột tồn tại độc lập với đối tượng và s�?xuất hiện của xung động không hoàn toàn ph�?thuộc �?các kích thích t�?đối tượng.

B.     Quan h�?tình dục đối với tr�?em và động vật.
Trong khi những người đồng tính luyến ái chọn đối tượng tình dục một cách không bình thường là người cùng giới và cho thấy cảm tưởng ngoài biểu hiện đồng tính luyến ái ra h�?không có thêm tật nào khác, ngược lại đối với những người lấy tr�?em làm đối tượng tình dục lúc đầu xuất hiện như những trường hợp lệch lạc đơn l�? Rất hiếm khi tr�?em là đối tượng tình dục duy nhất thường thường chúng ch�?là đối tượng của những cá nhân đã tr�?nên yếu, bất lực quyết định cách hành x�?như vậy hay khi có một xung động tình dục cực điểm mà không có đối tượng thích hợp hơn. Tuy nhiên rất lý thú nhận ra rằng xung động tình dục chấp nhận một s�?đa dạng đến vậy và nó có th�?thoái biến v�?phần đối tượng của nó đến mức mà nó đòi hỏi, gắn bó chặt ch�?nhất với những đối tượng phù hợp với nó, ch�?đạt được mục đích trong những trường hợp cực điểm. Điều này cũng đúng đối với những trường hợp giao cấu với súc vật, nó không quá hiếm trong s�?những nông  dân, điểm này làm r�?thêm s�?lôi cuốn, sức hút tình dục vượt quá những giới hạn của loài.

Vì những lý do đạo đức người ta muốn gán cho bệnh tâm thần trong những trường hợp lổi lầm trầm trọng của xung đột tình dục nhưng điều này có v�?không th�?được. Kinh nghiệm cho chúng ta thấy trong những trường hợp này các rối loạn khác của xung đột tình dục không khác gì �?những người bình thường và những biến loạn này gặp trong tất c�?các chủng tộc người và một vài tầng lớp xã hội. Cũng vậy việc lạm dụng tình dục tr�?em xảy ra với một tầng s�?đáng lo ngại �?các thầy giáo và các giám th�?do h�?có nhiều cơ hội d�?dàng.

�?những người bệnh tâm thần người ta cũng gặp những lệch lạc như trên nhưng �?mức đ�?cao hơn cũng như mang một ý nghĩa tr�?nên độc quyền và thay th�?s�?thỏa mãn tình dục bình thường.

Những liên h�?lý thú này giữa những biến đổi khác nhau v�?tình dục có th�?hình thành một loạt đi t�?trạng thái bình thường đến bệnh tâm thần thực t�?chứa đựng vô s�?những thông tin. Chúng ta có th�?kết luận những biểu hiện của tình dục ngay c�?trong cuộc sống bình thường nhiều lúc đã thoát khỏi ảnh hưởng của hoạt động thần kinh cao cấp điều này trong lĩnh vực nào đó được coi như bất bình thường v�?mặt xã hội và đạo đức, theo tôi nó cũng luôn xem là bất bình thường trong cuộc sống tình dục. Nhưng còn tồn tại rất nhiều bất thường tình dục trong khi đối với các lỉnh vực khácthì những bất thường ch�?�?mức trung bình và thừa hưởng những kinh nghiệm của nền văn minh chúng ta, điểm yếu r�?ràng nằm �?lĩnh vực tình dục.

Nhưng điều quan trọng đối với tôi chính là �?trong nhiều hoàn cảnh và đối với đại đa s�?những cá nhân thì giống và giá tr�?của đối tượng tình dục gi�?vai trò th�?yếu. Cần kết luận rằng không phải đối tượng xây dựng nên những yếu t�?chính yếu và hằng định của xung động tình dục .

Những lệch lạc liên quan đến mục đích tình dục :

Người ta cho rằng mục đích tình dục bình thường là s�?giao hợp, đưa đến việc giải quyết s�?căng thẳng tình dục và dập tắt xung động, thỏa mãn, cũng giống như làm mất đi cảm giác đói khi ăn. Tuy nhiên người ta đã gặp trong quá trình giao hợp được cho là bình thường nhất, những mầm mống mà khi phát triển lên tr�?thành những s�?lệch lạc , mà người ta thường gọi là những biểu hiện loạn dâm. Có một s�?những hành vi trung gian trước giao hợp như là những s�?s�?mó hay 1 s�?kích thích th�?giác và người ta cho rằng những mức đ�?trung gian này là những thành phần của những mục đích tình dục sơ b�? Những hành vi trung gian này một mặt kèm theo s�?sung sướng, mặt khác làm tăng cường s�?hưng phấn cần thiết đ�?thực hiện hành vi giao hợp. Một trong những tiếp xúc này  là tiếp xúc của niêm mạc miệng mà dân gian gọi là hôn.  N�?hôn hiện diện trong hầu hết các dân tộc trong đó đặc biệt những dân tộc được cho là văn minh thì n�?hôn đã đạt được giá tr�?tình dục cao, cho dù miệng không phải là b�?phận của cơ quan sinh dục mà là đường vào của ống tiêu hóa. Như vậy �?đây cũng có những điều cho phép chúng ta liên h�?đến những thói loạn dâm trong đời sống tình dục bình thường và có th�?cung cấp cho chúng ta những yếu t�?trong phân loại. Những thói loạn dâm bao gồm 2 loại:

Dạng th�?nhất: bao gồm những hành vi tình dục không tuân th�?v�?mặt gỉai phẩu.

Dạng th�?hai : là những s�?dừng lại �?một s�?hành vi trung gian mà bình thường phải diễn ra nhanh đ�?đạt đến mục đích cuối cùng là hành vi giao hợp.

Những biểu hiện không tuân th�?v�?giải phẩu.

Đánh giá quá cao đối tượng tình dục :

Giá tr�?mà người ta gắn cho đối tượng tình dục đ�?thỏa mãn xung động tình dục không còn giới hạn �?những b�?phận của cơ quan sinh dục như bình thường nữa, mà nó trãi rộng trên toàn b�?cơ th�?của đối tượng, nhằm đ�?chiếm đoạt tất c�?những cảm giác t�?đó phát ra. S�?đánh giá quá cao cũng liên quan mật thiết trong lĩnh vực tâm thần và nó biểu hiện ra t�?một s�?suy xét mù quán, thiếu những biện pháp đánh giá phù hợp , hoàn hảo đối tượng tình dục. Đặc biệt là trong tình dục  rất dễ�?gợi ra một s�?c�?tin mù quán.

S�?đánh giá quá cao đối tượng  tình dục này không thống nhất với mục đích tình dục giới hạn �?cơ quan sinh dục, dẫn đến nó dùng những b�?phận khác của cơ th�?đ�?thực hiện hành vi tình dục .

S�?quan trọng của việc đánh giá quá cao đối tượng tình dục có th�?được nghiên cứu đặc biệt �?nam giới vì h�?t�?ra thoải mái đối với những nghiên cứu v�?cuộc sống tình dục , trongkhi đối với n�?thì do s�?thiếu cởi m�?và do một s�?quy ước xã hội nên việc nghiên cứu đối với h�?còn khá mù m�?.

Làm tình bằng  niêm mạc miệng: s�?dụng miệng như là cơ quan sinh dục được coi như loạn dâm khi dùng môi hay lưỡi tiếp xúc với b�?phận sinh dục của bạn tình. Nhưng khi hôn nhau thì không, bởi vì n�?hôn được xem là một mắt xích hướng đến hoạt động bình thường. Khi người ta ghê tởm một hành vi tình dục nào đó thì thường thường đã hình thành t�?rất sớm khi xã hội loài người xuất hiện và người ta coi như  những hành vi loạn dâm . Người ta có cảm giác ghê tởm đối với những hành vi tình dục không phù hợp nhưng những giới hạn đ�?quy định gán cho cảm giác này luôn luôn mang tính ước l�? Nhưng chúng ta cần ghi nhận vai trò của s�?ghê tởm này, nó đối nghịch với s�?đánh giá quá cao tình dục đối tượng tình dục nhưng nó cũng có th�?b�?s�?đánh giá quá cao đối tượng tình dục lấn át. S�?ghê tởm s�?tr�?thành một sức mạnh đ�?giới hạn lại những mục đích tình dục. Nói chung những s�?loại b�?bởi s�?ghê tởm không bao gồm b�?phận s�?dụng. Tuy nhiên không cón nghi ng�?gì nữa những cơ quan s�?dụng của giới khác có th�?gợi lên cảm giác ghê tởm và thái đ�?này là nét đặc trưng của tất c�?các bệnh nhân Hysterie đặc biệt là n�?hysterie.

Làm tình qua đường hậu môn :

Chúng ta nhận thấy rõ ràng �?đây cảm giác ghê tởm đối với hành vi làm tình qua hậu môn như là mục đích tình dục. Và nó được gắn cho là một chứng loạn dâm . Đưa ra ý kiến này không phải lý luận rằng hậu môn là b�?phận của cơ quan bài xuất những chất cặn bã của cơ th�?giống như những cô gái hysterie giải thích cảm giác ghê tởm đối với b�?phận s�?dụng nam là đ�?bài tiết nước tiểu.

Vai trò tình dục của hành vi giao hợp qua hậu môn không giới hạn trong những  quan h�?tình dục giữa nam giới và cái ưu th�?của hành vi này không đặc trưng cho đồng tính luyến ái. Có v�?như ngược lại rằng dương vật của nam giới gi�?vai trò giống như nó th�?hiện trong hành vi giao hợp với n�?giới trong khi đó th�?dâm lẫn nhau lại là mục đích tình dục hay gặp �?đồng tính luyến ái.

S�?quan trọng của một s�?phần khác của cơ th�?v�?tình dục : s�?m�?rộng tình dục đến những phần khác của cơ th�?không cho chúng ta thêm điều gì đặc biệt mới m�?trong những dạng lệch lạc khác nhau và cũng không mang đến thêm điều gì mới v�?xung động tình dục. Điều này nó ch�?khẳng định một điều là có s�?khát khao chiếm đoạt lấy toàn b�?cơ th�?đối tượng tình dục. Nhưng ngoài s�?đánh giá quá cao đối tượng này , ta thấy rằng trong những trường hợp không tuân th�?v�?mặt giải phẩu, một yếu t�?mới chưa được biết đến do thiếu s�?ch�?dẫn.

Một vài phần của cơ th�?như niêm mạc miệng, hậu môn  có tầm quan trọng trong tất c�?các dạng quan h�?tình dục t�?đó có th�?coi những b�?phận này như cơ quan sinh dục. Chúng ta biết điều này do tìm hiểu quá trình phát triển của xung động tình dục và thông qua một s�?bệnh cảnh lâm sàng.

S�?thay th�?không phù hợp đối tượng tình dục

Loạn dâm với đ�?vật: đặc biệt điều quan tâm, trong những trường hợp này, đối tượng tình dục bình thường điều thay th�?bằnh những vật khác có liên h�?với đối tượng tình dục và những vật này hoàn toàn không thích hợp với mục đích tình dục bình thường, đ�?rõ ràng hơn trong s�?phân chia, cần thiết phải nghiên cứu những lệch lạc này một cách h�?thống t�?s�?đánh giá quá cao đối tượng tình dục cho đến s�?t�?chối mục đích tình dục.

Vật thay th�?đối tượng tình dục thường là một b�?phận của cơ th�?không thích hợp với mục đích tình dục như tóc , bàn chân, hay một vật vô tri vô giác của đối tượng như quần áo, trong thực t�?những vật thay th�?này có th�?so sánh với việc th�?cúng linh vật, �?đó có s�?hiện diện của thần linh.

S�?chuyển tiếp hay những mức đ�?qua những hình thức quan h�?tình dục với đ�?vật xác định s�?chối b�?mục đích tình dục và �?một s�?trường hợp đ�?đạt được mục đích nó đòi hỏi vật thay th�?phải có những đặc tính linh vật, màu tóc, một vài loại trang phục hay thậm chí một vài s�?khiếm khuyết của cơ th�? Không có một lệch lạc nào �?giới hạn bệnh lý được quan tâm nhiều như những loại này, do những hiện tượng l�?k�?mà nó biểu hiện. Nó cũng gợi ra một số�?những  s�?suy yếu của xu hướng dẫn đến mục đích tình dục bình thường, s�?suy giảm chức năng của b�?máy sinh dục. S�?chuyển tiếp đến hoạt động tình dục bình thường �?trong hiện tượng đánh giá quá cao đối tượng tình dục có l�?là một s�?cần thiết v�?mặt tâm lý, là s�?chiếm đoạt hoàn toàn những gì thuộc v�?đối tượng tình dục. Chính vì vậy một mức đ�?nào đó, loạn dâm  với đ�?vật cũng thường gặp trong tình yêu bình thường ,nhất là trong giai đoạn phải lòng nhau khi đó mục đích tình dục còn chưa đạt tới hoặc chưa th�?thỏa mãn. Người ta quan tâm đến những trường hợp bệnh lý �?đó, nhu cầu loạn dâm với đ�?vật �?dạng c�?định và thay th�?mục đích tình dục bình thường, hoặc cao hơn là loạn dâm  với đ�?vật tách rời hẳn khỏi 1 cá nhân nào đó và tr�?nên đối tượng tình dục duy nhất. Đó là những điều kiện khái quát đ�?phân biệt những lệch lạc trong giới hạn bình thường v�?bệnh lý.

Trong s�?chọn lựa của loạn dâm  với đ�?vật cũng như Binet là người đầu tiên nhận thấy và nhiều ví d�?người ta đã khẳng định có một ảnh hưởng dai dẳng của một ấn tượng tình dục cảm thấy mà  trong đa s�?trường hợp là t�?giai đoạn ấu thơ. Điều này làm liên tưởng đến s�?bền b�?điển hình của tình yêu đầu �?những người bình thường .

Trong những trường hợp khác, đó là một s�?kết hợp những ý nghĩ mang tính chất biểu tượng , thường thường là vô thức, nó dẫn đến s�?thay th�?những đ�?vật cho đối tượng. Không phải lúc nào chúng ta cũng có th�?hiểu được ý nghĩa tượng trưng của các vật thay th�? Ví d�?như bàn chân thời c�?xưa là biểu tượng tình dục, điều này thấy �?trong truyền thuyết. Vì vậy có v�?rằng những biểu tượng không phải lúc nào cũng độc lập với những ấn tượng tình dục nhận được trong thời thơ ấu.

S�?dừng lại �?những mục đích tình dục sơ b�?

S�?hình thành những mục đích tình dục mới: tất c�?những điều kiện, hoặc là bên ngoài, hoặc là bên trong có v�?làm hu�?b�?hoặc kềm hãm việc thực hiện mục đích tình dục bình thường như bất lực, những nguy hiểm gán cho hành vi giao hợp bình thường �?đ�?tạo điều kiện một cách t�?nhiên cho s�?trú ng�?của các hành vi chuẩn b�?và t�?đó tạo ra những mục đích mới có th�?thay th�?mục đích tình dục bình thường. Một nghiên cứu rất sâu ch�?ra rằng những mục đích tình dục mới này dù có k�?cục th�?nào chăng nữa thì cũng có v�?đã biểu hiện ra trong quá trình giao hợp bình thường.

S�?mó và ngăm nhìn đối tượng tình dục :
S�?s�?mó �?một mức đ�?nào đó �?tất c�?hay ít nhất cũng �?loàn người là s�?cần thiết đ�?thực hiện mục đích tình dục bình thường. Những cảm xúc xuất phát t�?s�?tiếp xúc với làn da của đối tượng làm thức dậy s�?thèm khát và làm gia tăng s�?kích thích, s�?s�?mó trong một giai đoạn không coi là s�?lệch lạc miễn là sau đó tiếp tục những hành vi dẫn đến tình dục bình thường.

Cũng tương t�? đối với những cảm nhận th�?giác là s�?phân tích sau cùng, có th�?đưa đến những cảm giác xúc giác. Chính những ấn tượng th�?giác đánh thức tình dục nhiều nhất và bằng th�?giác là phương tiện đ�?chọn lọc t�?nhiên. Đ�?làm tăng thêm v�?đẹp của đối tượng . Trang phục dùng đ�?che thân th�? nó phát triển cùng với nền văn minh của con người, kích thích s�?tò mò tình dục làm cho người ta mong muốn b�?sung hoàn thiện đối tượng tình dục của mình bằng cách lột b�?những b�?phận b�?che dấu. Cũng như vậy �?một khía cạnh khác s�?tò mò có th�?biến thành ngh�?thuật, đó chính là s�?thăng hoa, khi mà s�?hứng thú không còn ch�?tập trung vào b�?phận sinh dục mà trãi rộng ra khắp cơ th�?

�?một mức đ�?nào đó, đại đa s�?người bình thường dừng lại �?mục đích trung gian bằng cái nhìn mang ý nghĩa tình dục, nhưng cũng cái nhìn này có th�?chuyển hướng phần nào đó tình dục sang hướng ngh�?thuật. Trái lại nỗi khát khao nhìn ngắm tr�?thành thói loạn dâm. Khi nó ch�?giới hạn vào b�?phận sinh dục, khi nó không gây ra s�?ghê tởm. Ví d�?như thói nhìn người ta đi cầu. Cuối cùng là khi thay vì chuẩn b�?cho s�?giao hợp thì nó lại chuyển hướng khác. Điều này gặp �?chứng loạn dâm phô trương những người đưa b�?phận sinh dục của mình ra mục đích là đ�?người ta cũng đưa b�?phận sinh dục cho h�?nhìn. Những thói loạn dâm  này có mục đích nhìn và được người ta nhìn cho chúng ta thấy một s�?quan tâm đặc biệt, trên điểm này chúng ta s�?đ�?cập đến k�?hơn khi nói v�?một thói loạn dâm  khác, cần nh�?rằng trong những trường hợp này, mục đích tình dục biểu hiện cùng một lúc dưới 2 dạng ch�?động và b�?động.

S�?e thẹn cũng như s�?ghê tởm như đã đ�?cập �?phần trước, nó hàm chứa một sức mạnh chống đối lại thói loạn dâm  nhưng trong một vài lúc nó biểu hiện s�?bất lực.

Bạo dâm và loạn dâm thích đau:
S�?ham muốn hành h�?đối tượng tình dục hay ngược lại mong muốn đối tượng hành h�?bản thân mình. Đây là loại loạn dâm  thường gặp nhất và cũng quan trọng nhất được đặt tên bởi Krafft-Ebing Sadisme hay Masochisme tu�?theo nó ch�?động hay th�?động.

Liên quan đến bạo dâm rất d�?tìm thấy trong đời sống bình thường , những nguồn gốc bạo dâm. Tình dục của đa s�?đàn ông chứa đựng những yếu t�?gây hấn, hoặc là  khuynh hướng muốn kiểm soát đối tượng tình dục, khuynh hướng mà trong sinh vật học giải thích bởi s�?cần thiết đối với đàn ông s�?dụng nếu muốn chiến thắng s�?kháng c�?của đối tượng tình dục, một phương tiện khác với s�?quyến rũ. Bạo dâm không phải điều gì khác mà chính là một s�?phát triển quá mức của thành phần gây hấn của xung động tình dục , nó đã tr�?nên độc lập và chiếm vai trò chính yếu.

T�?Sadisme trong ngôn ng�?thông thường không có một ý nghĩa rõ ràng. Nó bao gồm những trường hợp có nhu cầu th�?hiện s�?bạo lực và thậm chí c�?những trường hợp ch�?là một s�?hăng hái mà thôi, cho đến những trường hợp bệnh lý trong những trường hợp này, s�?thỏa mãn được điều kiện hóa bởi s�?tùng phục đối tượng tình dục và những hành vi tàn bạo đối với đối tượng. �?nghĩa hẹp của t�?này trường hợp sau cùng mới có th�?được coi là loạn dâm .

Tương t�?đối với loạn dâm  thích đau cũng bao gồm tất c�?những mức đ�?có th�? một thái đ�?th�?động đối với đời sống tình dục hay đối tượng tình dục. Đỉnh điểm đạt được khi mà s�?thỏa mãn ph�?thuộc vào s�?cần thiết có một nổi đau kh�?v�?th�?xác hay tâm hồn mà đối tượng tình dục gây ra. Loan dâm thích đau có v�?như đi xa hơn mục đích tình dục bình thường so với bạo dâm. Người ta t�?hỏi xem có phải nó không bao gi�?là một hiện tượng tiên phát, hay nó không bao gi�?là một s�?chuyển dạng của bạo dâm. Người ta luôn nhận thấy rằng nó chẳng phải cái gì khác mà chính là s�?nối tiếp của bạo dâm. Nó chuyển hướng chống lại chính bản thân mình, lúc đó bản thân đã thay th�?v�?trí của đối tượng tình dục. Phân tích lâm sàng những cas loạn dâm  thích đau trầm trọng cho chúng ta nghĩ rằng đó là một s�?mặc cảm kết qu�?của hàng loạt yếu t�?,  chúng phóng đại lên và gắn một thái đ�?th�?động nguồn gốc, mặc cảm b�?thiến và cảm giác tội lỗi.

Nổi đau kh�?mà người ta trãi qua trong những trường hợp này giống như s�?ghê tởm và s�?e thẹn trong những trường hợp trước chúng ta đã đ�?cập đến, nó đối nghịch với tình dục. bạo dâm và loạn dâm thích đau chiếm một v�?trí đặc biệt trong s�?những thói loạn dâm. Ch�?động và th�?động hình thành đặc tính cơ bản  và những s�?đối nghịch cấu tạo nên đời sống tình dục nói chung.

Lịch s�?của nền văn minh loài người cho chúng ta thấy s�?tàn bạo và xung động tình dục gắn bó với nhau chặt ch�? Nhưng đ�?lâm sàng t�?mối quan h�?này người ta nên bật lên tính gây hấn của tình dục. Một s�?tác gi�?còn đi đến khẳng định rằng yếu t�?gây hấn thấy trong xung động tình dục ch�?là dấu vết của s�?thèm muốn ăn thịt đồng loại. Điều cần nhắc lại là những phương cách thống tr�?đ�?thỏa mãn một  nhu cầu lớn khác trước kia, theo s�?phát triển của cá th�?đóng một vai trò �?đây. Người ta cũng khẳng định rằng tất c�?những nổi đau đều mang trong nó một kh�?năng của s�?vui thú.

Cái đặc trưng nhất của chứng loạn dâm  này là dạng ch�?động và th�?động gặp ngay �?trên một cá th�? Trong quan h�?tình dục người nào lấy làm sung sướng khi bắt người khác chịu đựng s�?đau kh�?thi cũng có kh�?năng chịu đựng s�?đau kh�?mà nó cảm nhận. Một người bạo dâm luôn luôn cũng là người loạn dâm  thích đau. Điều này không ngăn cản phần ch�?động hay phần th�?động của chứng loạn dâm  này chiếm ưu th�?và đặc trưng hóa hoạt động tình dục của phần thắng th�?

Chúng ta cũng nhận thấy rằng một s�?những khuynh hướng thường cấu thành từng cặp đối nghịch nhau , điều này đối với chúng ta có một ý nghĩa quan trọng trong lý thuyết. Hơn nữa rõ ràng rằng s�?đối nghịch Sadisme-Masochism không th�?ch�?giải bằng yếu t�?gây hấn. ngược lại chúng ta cũng thấy những yếu t�?đối kháng này trong hiện tượng lưỡng tình vừa có tính nam vừa có tính n�?trên cùng một cá th�?
(còn tiếp)

lược dịch: BS Trịnh Tất Thắng, Giám Đốc Bệnh viện Tâm thần

The post BA TIỂU LUẬN VỀ LÝ THUYẾT TÌNH DỤC appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.