Các biến đổi của hồi hải mã (hippocampal) xuất hiện như một nét chung (chia sẻ nguyên nhân) của các biểu hiện loạn thần. Giảm thể tích và các vùng liên quan của nó không chỉ được phát hiện ở bệnh nhân tâm thần phân liệt (TTPL) mà còn thấy ở bệnh nhân rối loạn cảm xúc, loạn thần trong rối loạn lưỡng cực.
Ts Matcheri Keshavan Khoa Tâm thần Trung tâm Y khoa Beth Israel Deaconess và Trường Y khoa Harvard, Boston, Massachuetts cho biết các nhà nghiên cứu đã chứng minh một cách chắc chắn rằng hồi hải mã là một trong các mấu chốt quan trọng trong các nguyên nhân dẫn đến tình trạng loạn thần.
Nghiên cứu này đăng trên tạp chí JAMA tâm thần ngày 14/5/2014.
Sinh lý bệnh học của bệnh TTPL và các rối loạn loạn thần khác vẫn chưa rõ ràng. Các thay đổi ở hồi hải mã và các vùng trung gian thùy thái dương (medial temporal lobe – MTL) đã được nghiên cứu trong TTPL, nhưng thay đổi như thế nào và các vùng liên quan hồi hải mã có thể khác nhau trong tình trạng loạn thần thì chưa được biết đến.
Các tác giả tiến hành đo thể tích MTL và vùng liên quan hồi hải mã ở 219 bệnh nhân TTPL, 142 bệnh nhân rối loạn cảm xúc phân liệt, 188 bệnh nhân rối loạn lưỡng cực loạn thần, và 337 người khỏe mạnh trong nhóm chứng. Tuổi trung bình của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu là 37,3.
Các nhà nghiên cứu sử dụng các tiến bộ mới trong xử lý hình ảnh học cho phép chia nhỏ chính xác các vùng liên quan chuyên biệt của hồi hải mã, với sự tham gia của nhóm nghiên cứu Bipolar-Schizophrenia Network on Intermediate Phenotypes (B-SNIP).
Kết quả là thể tích hồi hải mã và các vùng liên quan giảm toàn phần ở cả 3 nhóm bệnh nhân so với nhóm chứng, “phù hợp với kết quả của rất nhiều nghiên cứu đã công bố”.
Thể tích hồi hải mã nhỏ đi có thể là một nét chung dẫn tới các biểu hiện loạn thần như một dự báo, thể tích hồi hải mã chắc chắn liên quan với mức độ trầm trọng của loạn thần, suy giảm trí nhớ và toàn bộ khả năng nhận (P<.05).
Các nhà nghiên cứu cho biết cơ chế nguyên nhân của gène sinh bệnh học liên quan trong các bất thường của hồi hải mã đến nay vẫn chưa rõ ràng. Các tác giả nhấn mạnh đây là nghiên cứu cross-sectional và hầu hết bệnh nhân đang được dùng thuốc điều trị.
Do đó cần phải nghiên cứu chuyên sâu hơn các dữ liệu của các vùng liên quan hồi hải mã trước và sau khi bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần.
Mặc dù các kết quả nghiên cứu còn hạn chế (phương pháp cross-sectional), nhưng đây là một trong các nghiên cứu có số người tham gia đông, sử dụng kỹ thuật chuyên biệt, tinh vi, phân chia và đo lường thể tích các vùng liên quan hồi hải mã cho đến hiện nay. Nghiên cứu này do Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia và Trung tâm nghiên cứu Cộng đồng tài trợ.
Theo:
Megan Brooks. Altered Hippocampus a Key Player in Psychotic Disorders. Medscape Medical News > Psychiatry. May 15, 2014. JAMA Psychiatry. Published online May 14, 2014. Abstract.
