Một nghiên cứu của TS Merete Osler, DMSc, thuộc Trung tâm Nghiên cứu lâm sàng và Phòng ngừa ( Center for Clinical Research and Prevention) tại Bispebjerg and Frederiksberg Hospitals in Frederiksberg Đan Mạch cho biết không có s�?liên đới giữa s�?dụng benzodiazepines và các thuốc giải lo liên quan thuốc “Nhóm Z �?Z drugs �?với tình trạng sa sút tâm thần xảy ra sau khi tác động hiệu hiệu qu�?trên các rối loạn dẫn tới ch�?định dùng benzodiazepine và hoặc Z drugs.

Đây là kết qu�?của một nghiên cứu thuần tập (cohort study) lớn trên 235, 465 người Đan Mạch t�?18 tuổi tr�?lên có hay không s�?gia tăng nguy cơ b�?sa sút tâm thần sau khi b�?sung nhiều yếu t�?khi phân tích cohort và thiết k�?kiểm soát ca lâm sàng (nested case-control design). Đáng quan tâm là những phát hiện này xảy ra ngay c�?khi �?bệnh nhân đồng thời b�?sa sút tâm thần hoặc b�?sa sút tâm thần do các tác động ngắn hoặc dài ngày.

“Chúng tôi không phát hiện bất k�?mối liên đới nào giữa s�?dụng benzodiazepines và hoặc với Z-drugs vớI sa sút tâm thần�? Những phát hiện này xếp theo th�?t�?trong các nghiên cứu đăng tải trong y văn và không có trong các tạp chí khác.

Nghiên cứu này công b�?trên Tạp chí tâm thần Hoa K�?( American Journal of Psychiatry) ngày 7/4/2020.

Bạn đọc quan tâm kết qu�?nhận định trên có th�?đọc fulltext trên trang Psychiatry Medscape .

Bs CK II Nguyễn Đăng Khoa. GĐ BV Tâm thần Tp H�?Chí Minh.

Theo Michael Vlessides. Benzodiazepine, Z-Drug Use: No Dementia Risk? News > Medscape Medical News. May 08, 2020

The post S�?DỤNG NHÓM BENZODIAZEPINE VÀ NONBENZODIAZEPINE : Có nguy cơ gây sa sút tâm thần hay không? appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Phân tích sàng lọc s�?liệu trong th�?nghiệm cho thấy nồng đ�?amyloid bình thường �?người già có liên quan đến kết qu�?ch�?s�?test nhận thức thấp và gia tăng t�?đánh giá những thay đổi nhạy cảm trong hoạt động nhận thức.

S�?gia tăng amyloid cũng liên quan với tuổi già, tiền căn sa sút tâm thần gia đình và APOE ε4 allen nhưng không liên quan với những yếu t�?nguy cơ khác như giới tính, học vấn thấp, ít vận động cơ th�? BMI và các yếu t�?khác trong lối sống.

Nghiên cứu này được công b�?Tạp chí JAMA Neurology online ngày 6/4/2020.

Bs Nguyễn Đăng Khoa. PGĐ BV TT Tp HCM

Theo Megan Brooks. Strong Support for Amyloid as Dementia Prevention Target. News > Medscape Medical News > Neurology News. April 08, 2020

The post CHỨNG C�?ỦNG H�?MỤC TIÊU ĐIỀU TR�?PHÒNG NGỪA SA SÚT TÂM THẦN appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Các nhà khoa học phát hiện t�?l�?beta-amyloid 42 và beta-amyloid 40 trong máu trong th�?nghiệm đ�?chính xác cao 84% với hình ảnh PET hoặc CSF phosphorylated (p-tau) 181 / A β 42 như một chuẩn tham khảo.

Gs Ts Randall J. Bateman ĐHYK Washington St. Louis cho biết: “Chúng tôi sàng lọc người tham gia cho th�?nghiệm lâm sàng với CT não b�?trong đó tính thời gian và chi phí trong thời gian 1 năm. Nhưng với test huyết học, chúng tôi có th�?tiến hành hàng ngàn người tham gia th�?nghiệm lâm sàng trong 1 tháng, và do đó s�?giúp tìm phương cách điều tr�?nhanh hơn và giảm rất nhiều chi phí chăm sóc sau này�?

Nghiên cứu này đăng trên Tạp chí Thần kinh học s�?1 tháng 8/ 2019.

Với phương pháp thúc đẩy miễn dịch và chromatography – phân tích đo lường spect, các nhà nghiên cứu đo lường t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 trong huyết tương và dịch não tủy (CSF) của 158 người già nhận thức bình thường (94% CDR – Clinical Dementia Rate = 0) đồng thời với chụp PET amyloid trong thời gian 18 tháng .

Kết qua t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 tương ứng cao với hình ảnh PET amyloid. S�?kết hợp t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 trong huyết tương, tuổi và ch�?s�?apolipoprotein (APOE) e 4 tương ứng rất cao với hình ảnh PET amyloid. Điều này nghĩa là t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 trong huyết tương có th�?là phương tiện sàng lọc cho những người có nguy cơ mắc bệnh sa sút tâm thần Alzheimer.

Hơn nữa, những người tham gia có t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 dương tính nhưng hình ảnh PET amyloid âm tính có nguy cơ cao gấp 15 lần so với hình ảnh PET amyloid dương tính.

S�?nhạy cảm của th�?nghiệm t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 huyết tương đối với người có hình ảnh PET amyloid âm tính biến đổi thành hình ảnh PET amyloid dương tính gợi ra vấn đ�?t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 Aβ 42 / Aβ 40 tr�?nên dương tính sớm hơn là thiết lập ngưỡng PET amyloid trong nghiên cứu này.

Do đó, t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 dương tính với kết qu�?PET amyloid có th�?hiện diện s�?trong amyloidosis hơn là kết qu�?dương tính gi�?�?một s�?người bệnh.

Hầu hết việc s�?dụng cấp k�?th�?nghiệm t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 là sàng lọc não b�?b�?amyloodosis �?những người tham gia nghiên cứu th�?nghiệm lâm sàng. T�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 sàng lọc có th�?giảm đáng k�?s�?lượng test khẳng định (bệnh Alzheimer) như PET amyloid hay các chất ch�?dẫn sinh học CSF đòi hỏi phải lựa chọn người tham gia đã b�?amyloidosis, đặc biệt trong th�?nghiệm lâm sàng phòng ngừa trong đó đòi hỏi nhận thức của người tham gia bình thường và có t�?l�?não b�?amyloidosis tương đối thấp.

Các nhà nghiên cứu đánh giá rằng đ�?th�?nghiệm lâm sàng phòng ngừa tương t�?Nghiên cứu điều tr�?chống amyloid �?bệnh nhân chưa rõ Alzheimer ( A 4) chưa rõ triệu chứng thì việc sàng lọc trước bằng t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 có th�?giảm s�?lần chụp PET amyloid tới 62 % , đây là s�?giảm thiểu thời gian và chi phí cho tiêu chuẩn cho người tham gia nghiên cứu.

Theo Ts Barbara Bendlin, Wisconsin Alzheimer’s Disease Research Center in Madison, và Ts Henrik Zetterberg, the UK Dementia Research Institute London, những phát hiện này có th�?là một thay đổi trong lĩnh vực nghiên cứu bệnh Alzhiemer. �?Các kết qu�?thật ấn tượng�?khi nói v�?t�?s�?của 2 dãy peptides ( Aβ 42 và Aβ 40 ) với PET amyloid cũng như với t�?s�?CSF p-tau / A β 42.

“Đặc biệt trong một tập hợp nh�?người tham gia có hình ảnh PET amyloid nền tảng, th�?nghiệm t�?l�?Aβ 42 / Aβ 40 plasma còn tiên đoán tương lai thay đổi của hình ảnh PET amyloid dương tính�?

Những kết qu�?của nghiên cứu này tạo ra tiếng vang chó các nghiên cứu sớm và nhấn mạnh kh�?năng thực t�?s�?dụng các ch�?s�?sinh học plasma trong sàng lọc não b�?b�?amyloidosis. Tuy nhiên đối với điều tr�?lâm sàng cần nghiên cứu nhiều hơn nữa.

Các tác gi�?lưu ý rằng trong nghiên cứu này gồm những người chưa suy giảm nhận thức và t�?đây cho thấy viễn cảnh khởi phát điều tr�?tiền lâm sàng là chính đáng nhưng nói một cách khái quát, có th�?giới hạn cho những người có dấu hiệu lâm sàng điển hình.

Bs Phạm Văn Tr�?

Lược dịch New Alzheimer’s Blood Test 94% Accurate.Megan Brooks. News > Medscape Medical News > Neurology News. August 02, 2019.

(Nghiên cứu này được h�?tr�?bởi National Institute on Aging, part of the National Institutes of Health (NIH); the Alzheimer’s Association, the Foundation for Barnes-Jewish Hospital, Eli Lilly Co/Avid Radiopharmaceuticals).

The post MỘT TEST HUYẾT HỌC PHÁT HIỆN BỆNH ALZHEIMER MỚI TIN CẬY 94%. appeared first on Bệnh Viện Tâm Thần TP. HCM.

Trong khi chưa có phương pháp điều tr�?hiệu qu�?bệnh Alzheimer và sa sút trí tu�?thì có một s�?thật lạnh lùng có th�?làm chúng ta quên một cách rất d�?dàng tìm kiếm tất c�?các sản phẩm h�?tr�?hứa hẹn điều tr�?được các triệu chứng suy giảm nhận thức, mất trí nh�?và làm tăng “sức khỏe�?của não b�?

Nếu bạn muốn th�?các cách thông tin truyền miệng, mạng, TV hay radio nói v�?gi�?trí nh�?kéo dài hơn, và rằng nó đã được minh chứng đồng thời có v�?có nguồn gốc “thiên nhiên”�?thì bạn nên cẩn thận và cảnh giác.

Không phải là không khoa học đứng sau ý tưởng này vì thành phần mùi đặc trưng (gia v�?) hoặc vitamins có th�?gìn gi�?trí nh�? Thật vậy, curcumin và vitamine B có kh�?năng mang lại vài lợi ích cho não b�?  Vấn đ�?là tạp chí của Hội Y khoa Hoa k�?mới đây đưa ra thuật ng�?“thuốc y khoa giả�?�?không hiệu qu�?nhưng tiếp th�?ấn tượng khoa học �?đối với mỗi sản phẩm b�?sung phát triển nhanh hơn các kết qu�?nghiên cứu v�?hoạt động của não b�?

Trong năm 2016, những tin gi�?trong truyền thông sức khỏe đã giúp thu v�?s�?tiền khổng l�?3,2 t�?USD t�?các thuốc “điều trị�?cải thiện nhận thức không kê toa. Những tin tức gi�?này đánh lừa hy vọng của người bệnh sa sút trí tu�?và gia đình của h�?

Trong thực t�? các chất b�?sung và can thiệp y t�?được quảng cáo là h�?tr�?khoa học thường dựa trên những bằng chứng rõ ràng nhất, tác gi�?đầu tiên của biên tập viên Joanna Hellmuth, giáo sư tr�?lý tại Trung tâm b�?nh�?và lão hóa tại Đại học California, San Francisco cho biết như trên. Và “là bác sĩ chuyên khoa thần kinh, tôi lo ngại rằng bệnh nhân có th�?đưa ra quyết định không dựa trên thông tin chính xác và trung thực�?

Theo Joshua Grill, GĐ Viện nghiên cứu v�?Suy giảm trí nh�?và Rối loạn thần kinh tại ĐH California, Irvine cho biết: “Có lo ngại rằng bằng cách rơi vào thuốc y khoa gi�? mọi người trong tình trạng  trì hoãn s�?chăm sóc mà h�?thực s�?cần. Một tình huống ph�?biến là một người lớn tuổi tr�?nên lo lắng v�?trí nh�?của h�?và dùng chất b�?sung đ�?c�?gắng tránh chứng mất trí nhớ�?. “Nhưng thực t�? nếu h�?gặp bác sĩ, h�?có th�?phát hiện ra rằng một tình trạng y t�?khác như suy giáp, hoặc một loại thuốc theo toa nào đó đang gây ra các triệu chứng và có th�?d�?dàng điều tr�? H�?ch�?làm mọi th�?tồi t�?hơn�?

Và nếu bạn b�?chứng mất trí (sa sút tâm thần) bạn có th�?bắt đầu điều tr�?bằng thuốc đ�?giảm các triệu chứng hoặc đăng ký vào một th�?nghiệm lâm sàng tin cậy. “Nếu không, người bệnh ch�?lãng phí thời gian và tiền bạc và h�?s�?không lấy lại được�?/p>

Bốn cách bạn có th�?tránh rơi vào s�?dụng thuốc gi�?/p>

1. Kiểm tra k�?tạp chí trong đó một nghiên cứu được công b�? Một bài báo khoa học nêu lên những hiệu qu�?k�?diệu của một chất b�?sung hoặc điều tr�?c�?th�?không có nghĩa là nó hợp pháp. Điều luôn luôn quan trọng là xem xét chất lượng nghiên cứu và những hạn ch�?của phương pháp tiến hành nghiên cứu. Đôi khi hai vấn đ�?này là khó khăn ngay c�?đối với các bác sĩ điều tr�?

Mạng lưới quảng cáo của các tạp chí “m�?không tr�?tiền ?!�?dẫn dắt trong đó ch�?đòi hỏi của nhà lý là t�?nguyện tr�?tiền dịch v�? Những tạp chí này thường có những tiêu đ�?nghe có v�?thuyết phục và thậm chí có th�?đánh lừa các nhà khoa học đang tìm cách xuất bản tác phẩm của h�?

Hãy kiểm tra tạp chí  Danh sách các tạp chí Beall hoặc Danh mục các Tạp chí “mở�?trên, đ�?đảm bảo rằng chúng có uy tín.

2. Nên nhận thức (hiểu) rằng các thành phần  b�?sung và phương pháp điều tr�?chưa được chứng minh có th�?nguy hiểm. Hầu hết các chất b�?sung, ví d�? có th�?được mua mà không cần toa bác sĩ, nhiều người tiêu dùng cho rằng chúng tương đối lành tính. Nhưng điều đó không phải lúc nào cũng đúng. Hãy xem một trường hợp điển hình: người bệnh n�?71 tuổi b�?suy gan sau khi uống ngh�? một chất b�?sung thường được quảng cáo là một cách đ�?giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nh�? theo một báo cáo được công b�?năm ngoái trên BMJ. Đây là s�?thiếu đắn đo suy nghĩ thực s�? Chúng tôi thực s�?không có ý thức rõ ràng v�?việc có bao nhiêu th�?trong s�?này tương tác với nhau và với các thuốc theo toa. Đó là lý do quan trọng tại sao việc kiểm tra bất k�?chất b�?sung và liệu pháp nào cần xem xét trướcvới bác sĩ điều tr�?
3. Hãy nghi ng�?các phương pháp điều tr�?và liệu pháp không được bảo hiểm. (Một s�? bác sĩ điều tr�?đưa ra các phương pháp điều tr�?tiên tiến của h�?“cutting -edge treatments�?–  chẳng hạn như một loạt các phòng khám t�?bào gốc mà FDA đã cảnh báo gần đây – không s�?dụng Medicare hoặc bảo hiểm khác có th�?là mục tiêu thu lời nhanh chóng . Tương t�?với bất k�?b�?sung hoặc sản phẩm được bán trong văn phòng bác sĩ hoặc nhà cung cấp. “Bất k�?thông tin nào bạn nhận được v�?chúng s�?b�?nghiêng v�?phía bán hàng�? Đây là  cảnh báo của Bs Stephen Barrett, đồng sáng lập National Council Against Health Fraud.
4. Hãy t�?hỏi nếu bạn thực s�?cần điều tr�?một căn bệnh tốn kém, như lời khuyên v�?ch�?đ�?ăn uống thích hợp cho sức khỏe não b�? chương trình tập  luyện có v�?hoàn toàn vô hại. Nhưng ý tưởng tốt là t�?hỏi nếu bạn thực s�?cần nhiều tiền cho việc đó, thì hãy nh�?“Có nhiều tiếp th�?sai v�?một s�?chương trình được rao bán có nền tảng cơ bản chặt ch�?trong khi nó không có kết qu�?kiểm chứng rằng nó tốt hơn bất k�?lời khuyên nào v�?ch�?đ�?ăn t�?ý khi bác sĩ thăm khám.

Bs Phạm Văn Tr�?/i>