CHƯƠNG TRÌNH GIÚP SINH VIÊN Y KHOA NHẬN DIỆN NGUY CƠ NGHIỆN MA TÚY

148

Ngày 25 / 01 / 2011- Sinh viên y khoa và bác sĩ nội trú sẽ có nhiều phương tiện đào tạo  mới nhắm tới cuộc chiến phòng chống các loại ma túy của Viện Nghiên cứu Quốc gia về Lạm dụng Ma túy ( National Institute on Drug Abuse – NIDA).

Các phương tiện mới này là một phần chương trình thúc đẩy của NIDA dành cho sinh viên, bác sĩ nội trú. Đó là các chứng cứ khoa học, nội dung các chuyên đề liên quan tới lạm dụng chất gây nghiện như làm thế nào để nhận định và can thiệp ở những người có nguy cơ nghiện ma túy cao. Đồng thời các Trường Y khoa mở rộng các chương trình giảng dạy và cam kết ưu tiên truyền đạt các chuyên đề trên, sinh viên sẽ nhận được nhiều chương trình huấn luyện khác nhau.

Trong cố gắng giải quyết các khó khăn về lĩnh vực này, NIDA đã khởi đầu chuyên sâu hơn  với các chương trình huấn luyện trực tiếp cho các bác sĩ thực hành lâm sàng. Trong năm 2007, thông qua NIDAMED, NIDA trang bị cho các Trường Y khoa Hoa kỳ, các Trung tâm Thông tin chuyên dành cho bác sĩ ( Centers of Excellence for Physician Information – NIDA CoES) và yêu cầu các trung tâm này triển khai đổi mới, sáng tạo các phương tiện giảng dạy về lạm dụng các chất gây nghiện và điều trị nghiện cho sinh viên y khoa và bác sĩ nội trú. Mỗi trường được phân công phát triển các phương tiện sẵn sàng sử dụng cho các nội dung như tài liệu giảng dạy, trang Web đào tạo, thăm khám lâm sàng và các khóa hội thảo trong đó kết hợp chặt chẽ hài hòa giữa các chương trình huấn luyện ở các trường với nhau.

Ba Trung tâm NIDA CoEs đã bắt đầu thực hiện các phương tiện đào tạo mới, trong đó có Trường ĐH Y khoa Boston ( Massachusetts) triển khai phương pháp thăm khám lâm sàng về các nguy cơ trong chăm sóc điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện. Đối với các bác sĩ nội trú và các chuyên khoa khác, phương pháp thăm khám lâm sàng này hướng dẫn vai trò, đặc điểm của opioid trong điều trị đau dài ngày, làm thế nào để nhận thức được và chăm sóc bệnh nhân có hành vi tìm kiếm sử dụng thuốc giảm đau và làm thế nào để điều chỉnh liều lượng khi hiệu quả đáp ứng điều trị kém đi. Các bác sĩ  phải thực hiện một nhiệm vụ đặc biệt  khi gặp phải những trường hợp người nghiện có bệnh lý đặc biệt cùng xảy ra, và các giáo sư sẽ phản hồi và đánh giá kết quả.

Các tài liệu thảo luận có các chủ đề nhạy cảm ở người nghiện của Trường ĐH Y khoa và Khoa học sức khỏe North dakota (Grand Forks) cho sinh viên năm thứ nhất và năm thứ hai và mô tả kỹ thuật thông tin giao tiếp nhằm giảm stress cho bác sĩ và bệnh nhân khi trao đổi về những nội dung gai góc như hành vi tình dục và hành vi bạo lực kín đáo cũng như việc sử dụng các chất gây nghiện và rượu. Thời gian các bài hướng dẫn từ 1,5 giờ đến 2 giờ bằng trình chiếu  slide, tài liệu cho sinh viên, các biểu mẫu đánh giá, tài liệu nghiên cứu, tài liệu đọc thêm. Sinh viên thực hành phỏng vấn lẫn nhau sau mỗi phần trình bày.

Trường ĐH Y khoa Creighton (Omaha, Nebraska) sử dụng các giáo trình và thảo luận với bệnh nhân về sử dụng methamphethamine. Trực tiếp cho các bác sĩ thực hành và bác sĩ nội trú cũng như sinh viên là một chương trình dài hạn dùng trình chiếu slide và tiếp theo là các cuộc thảo luận nhóm nhỏ và tập hợp nhóm. Mục đích giảng dạy bao gồm sự khác biệt giữa lạm dụng và phụ thuộc các chất gây nghiện, sinh lý học của nghiện, cai methamphethamine, và các chọn lựa điều trị cai nghiện.

Các bác sĩ trong chương trình chăm sóc ban đầu có nhiệm vụ duy nhất là nêu lên các vấn đề về lạm dụng chất gây nghiện, rượu và thuốc lá với bệnh nhân. Các chứng cứ khoa học chắc chắn đã cho thấy việc sàng lọc, can thiệp ngắn, và chuyển thăm khám chuyên khoa khác bởi các bác sĩ trong chương trình này làm giảm lạm dụng chất gây nghiện một cách rõ rệt. Tuy nhiên nhiều bệnh nhân không tranh luận việc sử dụng chất gây nghiện với bác sĩ và đáng buồn là hàng năm mới chỉ một số ít họ được điều trị. Chương trình NIDAMED cung cấp cho các bác sĩ và nhân viên y tế các phương tiện đủ để trước hết bảo vệ chống lại lạm dụng và nghiện ma túy, và gia tăng ý thức về ảnh hưởng sức khỏe của việc lạm dụng các chất gây nghiện cho người bệnh.

Hiện tại đã có 4 trường ĐH Hoa Kỳ thực hiện chương trình này. Đó là Trường Đại học Y khoa pennsylvania, Trường ĐH Y khoa Harvad, Trường ĐH Y khoa Massachusetts, Trường ĐH Y khoa Tufts.

Bs Phạm Văn Trụ PGĐ BV Tâm thần, Trưởng Nhóm hỗ trợ kỹ thuật Chương trình Methadone Tp HCM.

Theo:

Norra MacReaady. Program Helps Medical Students Identify Patients At Risk for Addiction. Medscape Medical News.